咯血见于哪些病

咯血可能见于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病。咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张是咯血的常见原因之一，多由慢性感染或先天结构异常导致支气管壁破坏。患者除咯血外常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需手术切除病变肺段。

2、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，活动性肺结核患者可能出现痰中带血或大量咯血。伴随症状包括午后低热、盗汗、消瘦等。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯血管导致咯血，多为痰中带血丝或少量咯血。患者可能伴有刺激性干咳、胸痛、消瘦等表现。根据病理类型可选择手术切除、吉非替尼片等靶向药物治疗或放射治疗。

4、肺炎

肺炎链球菌等病原体引起的重症肺炎可导致肺组织坏死出血。患者除咯血外常有高热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素。

5、肺栓塞

肺栓塞时肺动脉被血栓阻塞，部分患者可出现咯血伴胸痛、呼吸困难。确诊需进行CT肺动脉造影，急性期需使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝治疗。

出现咯血症状时应保持镇静，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺，避免剧烈咳嗽和屏气。记录咯血量、颜色和伴随症状，及时就医完善胸部CT、支气管镜等检查。治疗期间需保持呼吸道通畅，遵医嘱用药，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，注意休息避免劳累。