新生儿如何预防缺血缺氧性脑病
新生儿预防缺血缺氧性脑病需通过孕期保健、规范分娩监护、出生后密切观察等方式干预。主要有孕期定期产检、避免宫内缺氧、选择正规医疗机构分娩、出生后监测生命体征、避免低体温等措施。
1、孕期定期产检
孕妇应按时完成超声检查、胎心监护等产前检查项目。通过超声可评估胎盘功能及脐血流情况，胎心监护能及时发现胎儿窘迫。若发现妊娠期高血压、糖尿病等并发症需积极治疗，这些疾病可能增加胎盘灌注不足的风险。建议孕妇保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血。
2、避免宫内缺氧
孕妇需戒烟戒酒，远离二手烟环境。避免长时间仰卧位，选择左侧卧位休息有助于改善子宫胎盘血流。出现胎动异常减少、阴道流血等情况需立即就医。宫内感染如绒毛膜羊膜炎可能诱发胎儿缺氧，需遵医嘱进行抗感染治疗。
3、规范分娩监护
分娩过程中需持续胎心监护，及时发现胎心率减速等异常。避免产程过长或急产，这两种情况均可能导致胎盘早剥或脐带受压。出现胎儿窘迫时，医生会根据情况选择产钳助产或剖宫产等应急处理。选择具备新生儿复苏资质的医疗机构分娩尤为重要。
4、出生后生命体征监测
新生儿出生后需立即评估呼吸、心率、肌张力等指标。对存在窒息风险的新生儿要进行Apgar评分，必要时实施气管插管等复苏措施。维持正常血氧饱和度在90%-95%之间，避免高浓度氧疗导致氧中毒。持续心电监护可早期发现心律失常等异常。
5、维持适宜体温
出生后立即擦干身体并用预热的毯子包裹，防止体温丢失。低体温会导致代谢性酸中毒加重脑损伤。将新生儿置于辐射保暖台或暖箱中，维持腹部皮肤温度在36.5-37.5℃之间。避免环境温度波动过大，转运过程中需使用转运暖箱。
家长需注意观察新生儿意识状态、喂养情况及肌张力变化。出现拒奶、嗜睡、抽搐等异常表现时需立即就医。出院后定期进行神经行为评估，必要时进行康复训练。保持室内空气流通，避免呼吸道感染诱发缺氧。母乳喂养有助于提供免疫保护，按需喂养避免低血糖。日常护理中注意头部保护，避免剧烈摇晃等可能造成脑损伤的行为。
