胆囊结石嵌顿会掉下来吗

胆囊结石嵌顿通常不会自行掉下来,可能引发胆绞痛或胆道梗阻,需及时就医处理。胆囊结石嵌顿多与胆汁淤积、胆固醇代谢异常等因素有关,严重时需手术干预。
胆囊结石嵌顿是指结石卡在胆囊颈部或胆总管,因解剖结构狭窄难以自行排出。结石长期阻塞可能导致胆囊壁水肿、炎症加重,甚至诱发急性胆囊炎或胰腺炎。患者常出现右上腹持续性疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状,部分伴随发热。临床常用超声或CT确诊嵌顿位置,根据结石大小选择药物溶石、内镜取石或腹腔镜胆囊切除术。
极少数情况下,微小结石可能因体位改变或胆囊收缩暂时脱离嵌顿位置,但概率极低且易复发。若结石直径超过5毫米或合并胆管扩张,自行排出的可能性基本不存在。嵌顿超过72小时未缓解者需警惕胆囊坏死穿孔风险,此时禁食并禁用止痛药掩盖病情,应紧急解除梗阻。
建议胆囊结石患者避免高脂饮食,定期复查超声监测结石动态。出现嵌顿症状时立即禁食并平卧,尽快就医评估是否需ERCP取石或手术。术后注意低脂高纤维饮食,适量补充维生素K预防出血,避免快速减重诱发新结石形成。