您对肾病综合症的症状了解吗

肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征的症状发展通常从早期表现到进展期再到终末期，主要有水肿、尿量减少、乏力、食欲减退和皮肤瘙痒等症状。

1、水肿

水肿是肾病综合征最常见的早期症状，多从眼睑和下肢开始，逐渐蔓延至全身。水肿可能与大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低有关。患者应注意限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升。严重水肿时可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

2、尿量减少

尿量减少通常伴随水肿出现，24小时尿量可能少于400毫升。这种情况与肾小球滤过率下降和有效循环血容量不足有关。患者需要记录每日尿量，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。医生可能会建议使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。

3、乏力

乏力症状多由低蛋白血症和贫血引起，患者常感到疲倦、活动耐力下降。这可能与促红细胞生成素分泌减少和铁代谢异常有关。建议适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，必要时可遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血。

4、食欲减退

食欲减退常见于进展期患者，与胃肠道水肿和代谢性酸中毒有关。患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。建议少量多餐，选择易消化食物。医生可能会开具碳酸氢钠片纠正酸中毒，或使用多潘立酮片改善胃肠动力。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是肾病综合征的晚期表现，与高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进有关。患者皮肤干燥，可能出现抓痕和色素沉着。应避免搔抓，保持皮肤清洁湿润。严重时可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片降磷，或西替利嗪片缓解瘙痒。

肾病综合征患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以下，蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。适量运动有助于改善循环，但要避免剧烈运动。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变时应立即就医。