胰腺痛是怎么回事

胰腺痛可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、胆道疾病等原因引起，可通过禁食补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺痛的常见原因，多与胆石症、酗酒、高脂血症等因素有关。患者常表现为突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴随恶心呕吐。治疗需禁食胃肠减压，静脉补液维持水盐平衡，可遵医嘱使用注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌和镇痛。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎多由长期饮酒、胆道疾病导致，表现为反复上腹隐痛、脂肪泻、消瘦。疼痛发作时可使用胰酶肠溶胶囊改善消化功能，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。日常需严格戒酒，采用低脂饮食，必要时行胰管支架置入术解除梗阻。

3、胰腺囊肿

胰腺假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤，囊肿增大压迫周围组织可引起持续胀痛。超声内镜引导下囊肿引流术是主要治疗方式，较小囊肿可观察随访。若合并感染需用注射用头孢曲松钠抗感染，疼痛明显时口服布洛芬缓释胶囊。

4、胰腺肿瘤

胰腺癌或神经内分泌肿瘤早期症状隐匿，进展期可出现顽固性腹痛、黄疸。诊断需结合增强CT和肿瘤标志物检查，根治性手术是唯一治愈手段，晚期患者可选用注射用吉西他滨化疗或盐酸羟考酮缓释片控制癌痛。

5、胆道疾病

胆总管结石、Oddi括约肌功能障碍等胆道病变可通过共同通道诱发胰腺痛。内镜下逆行胰胆管造影取石能有效解除梗阻，急性期用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛疼痛。日常需避免油腻饮食，定期复查腹部超声。

胰腺痛患者日常应保持清淡饮食，避免暴饮暴食及高脂食物，严格戒除酒精。急性发作期需立即禁食并就医，慢性疼痛患者可尝试少食多餐，补充胰酶制剂帮助消化。注意监测血糖变化，出现持续消瘦、黄疸等症状时需警惕肿瘤可能。建议定期进行腹部影像学检查，遵医嘱规范用药，避免自行服用非甾体抗炎药加重胰腺损伤。