我有腰椎间盘突出并伴有骨质增生

腰椎间盘突出合并骨质增生属于脊柱退行性病变，可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出可能与长期劳损、姿势不良等因素有关，骨质增生通常由关节老化、慢性损伤等引发，两者均可能导致腰腿疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并避免腰部负重。日常可使用腰围支撑，纠正不良坐姿，避免久坐超过1小时。适度进行游泳、小燕飞等低强度运动有助于增强腰背肌力量，但需避免弯腰搬重物、剧烈扭转等动作。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。骨质增生引发关节肿胀可联合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。中药可选择腰痛宁胶囊、骨刺平片等活血化瘀类制剂。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法。体外冲击波对骨质增生引发的附着点疼痛有较好效果，一般需治疗5-10次。

4、微创介入

经保守治疗无效且存在神经压迫症状时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等微创治疗。对于严重骨质增生压迫神经根者，可能需要行椎管减压术，但需评估手术适应证。

5、康复管理

症状缓解后应坚持核心肌群训练，如平板支撑、臀桥运动等。体重超标者需控制BMI在24以下，减少脊柱负荷。每年定期复查脊柱MRI，监测病变进展，避免盲目进行推拿、正骨等高风险操作。

日常生活中应避免睡过软床垫，久坐时使用腰靠垫，搬运重物时保持腰部直立。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，适度晒太阳促进钙吸收。若出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等马尾综合征表现，须立即就医。