高度近视玻璃体浑浊是怎么回事

高度近视玻璃体浑浊可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼内炎症、眼外伤等原因引起，可通过眼底检查、光学相干断层扫描、玻璃体切割术等方式诊断或治疗。

1、玻璃体液化

随着年龄增长或近视度数加深，玻璃体凝胶状态逐渐液化，导致胶原纤维聚集形成混浊物。患者可能看到眼前有漂浮的黑点或丝状物，尤其在明亮背景下更明显。这种情况通常无须特殊治疗，但需定期检查眼底。

2、玻璃体后脱离

高度近视者眼球轴长增加，玻璃体与视网膜分离时可能牵拉视网膜产生闪光感。若伴随突然增多的飞蚊或视野缺损，需警惕视网膜裂孔。可通过散瞳眼底检查确诊，必要时行激光封闭裂孔。

3、视网膜病变

病理性近视可能并发黄斑出血、视网膜劈裂等病变，血液或组织碎片进入玻璃体引起浑浊。患者可能出现视物变形、中心暗点。需通过光学相干断层扫描评估，严重者需玻璃体切除术联合眼内注气术。

4、眼内炎症

葡萄膜炎等炎症反应会导致炎性细胞渗出至玻璃体，表现为雾状浑浊伴眼红眼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，严重时结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、眼外伤

眼球挫伤可能导致玻璃体积血，表现为突然出现的红色烟雾状浑浊。急性期需卧床休息并口服云南白药胶囊，陈旧性出血可注射玻璃酸酶注射液促进吸收。

高度近视患者应避免剧烈运动及重体力劳动，每半年进行一次散瞳眼底检查，日常可补充叶黄素酯改善视网膜代谢。出现飞蚊突然增多、闪光感持续或视野缺损时，须立即就医排查视网膜脱离。控制近视进展需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，儿童青少年可考虑角膜塑形镜延缓度数增长。