颌骨额突骨骨折怎么办

颌骨额突骨骨折可通过手法复位、颌间固定、手术复位、药物镇痛、营养支持等方式治疗。颌骨额突骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击、骨质疏松等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的线性骨折。医生通过外部手法调整骨折断端位置，配合口腔内牵引辅助复位。复位后需用绷带临时固定下颌，避免说话或咀嚼动作影响愈合。早期可配合冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。

2、颌间固定

采用牙弓夹板或颌间弹性牵引维持骨折端稳定，固定周期一般为4-6周。固定期间需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。进食以流质或半流质食物为主，避免硬物碰撞。定期复查X线观察骨痂形成情况。

3、手术复位

针对严重移位或粉碎性骨折，需行切开复位内固定术。常用钛板钛钉进行坚固内固定，术后配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。手术切口多选择口腔内隐蔽路径，术后可能出现暂时性面部麻木，通常3-6个月可逐渐恢复。

4、药物镇痛

急性期可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重疼痛可短期服用氨酚双氢可待因片。中后期配合接骨七厘片促进骨愈合。使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹时需避开开放性伤口。用药期间禁止饮酒，胃溃疡患者需加用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

5、营养支持

每日保证1500mg钙质摄入，可饮用高钙牛奶或服用碳酸钙D3片。补充维生素D3滴剂促进钙吸收，蛋白质摄入量不低于1.5g/kg体重。禁烟酒及碳酸饮料，避免咖啡因影响钙质代谢。康复期可逐步增加咀嚼训练，从软食过渡到普食。

康复期间保持头部抬高卧位减轻肿胀，睡眠时避免患侧受压。每日进行张口训练预防关节强直，初期幅度以不引起疼痛为度。定期口腔科复查直至骨折线完全消失，恢复期避免剧烈运动及可能的面部撞击风险。出现固定装置松动、持续疼痛或发热需及时复诊，骨折完全愈合前禁止潜水、跳伞等气压变化大的活动。