胆囊炎很痛怎么办

胆囊炎发作时疼痛可通过解痉止痛药物、抗生素治疗、禁食减压、静脉补液、手术治疗等方式缓解。胆囊炎通常由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫入侵、胆道畸形等原因引起。

1、解痉止痛药物

急性胆囊炎引发的胆绞痛可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等抗胆碱药解除平滑肌痉挛，或使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。药物需排除肠梗阻、青光眼等禁忌证后使用。

2、抗生素治疗

合并发热或血象升高时需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。细菌性胆囊炎多由大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰阴性菌引起，疗程需持续至症状消退。

3、禁食减压

发作期需完全禁食以减少胆囊收缩，通过鼻胃管引流胆汁降低胆道压力。症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食，避免油炸食品、动物内脏等高脂食物刺激胆汁分泌。

4、静脉补液

严重呕吐或禁食期间需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等维持水电解质平衡，防止脱水导致胆汁浓缩加重炎症。

5、手术治疗

反复发作或出现胆囊穿孔、化脓等并发症时，需行腹腔镜胆囊切除术或开腹手术切除病变胆囊。术前需通过磁共振胰胆管造影评估胆道解剖结构。

胆囊炎患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食，限制每日脂肪摄入量在40克以下，优先选择清蒸鱼、豆腐等低脂高蛋白食物。急性发作后3个月内每月复查腹部超声，观察胆汁排泄情况。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时需立即就医。