肺结核和肺癌CT的区别是什么

肺结核和肺癌在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、密度特征、周围组织关系及动态变化等方面。肺结核多表现为多形性病灶伴钙化或卫星灶，肺癌则以孤立性结节或肿块为主，常伴分叶、毛刺等恶性征象。

肺结核的CT影像通常呈现多形性特点，活动期病灶可见斑片状实变伴树芽征，慢性期可出现纤维条索、钙化灶及空洞形成，典型者可见卫星病灶围绕主病灶分布。病灶多位于上叶尖后段或下叶背段，增强扫描呈环形强化或轻度均匀强化。纵隔淋巴结肿大时常见钙化或低密度坏死区。

肺癌的CT影像多表现为孤立性肺结节或肿块，边缘不规则伴分叶征、毛刺征，部分可见胸膜凹陷征或血管集束征。病灶密度不均匀，增强扫描呈明显不均匀强化，可伴有支气管截断征。纵隔淋巴结转移时多为均匀软组织密度，少见钙化。动态随访中肺癌病灶呈进行性增大，而肺结核经抗结核治疗后可有吸收改变。

对于疑似肺结核或肺癌的患者，除CT检查外还需结合痰涂片、结核菌素试验、肿瘤标志物等实验室检查，必要时进行支气管镜或穿刺活检以明确诊断。日常应注意避免吸烟及二手烟暴露，保持室内通风，肺结核患者需规范完成抗结核疗程，肺癌高危人群建议定期进行低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、咯血、消瘦等症状时应及时就医。