心肌炎的并发症有哪些

心肌炎的并发症主要有心力衰竭、心律失常、心源性休克、血栓栓塞、扩张型心肌病等。心肌炎是指心肌发生炎症性病变，多由病毒感染引起，严重时可导致多种并发症。

1、心力衰竭

心肌炎导致心肌细胞损伤和坏死，心肌收缩力下降，心脏泵血功能减弱，从而引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗上需限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片等药物。

2、心律失常

心肌炎症可影响心脏电传导系统，导致各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。严重时可出现室性心动过速甚至心室颤动。需进行心电监护，必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片等。

3、心源性休克

重症心肌炎患者可能出现心源性休克，表现为血压显著下降、四肢厥冷、意识模糊等。这是由于心肌严重受损，心输出量急剧减少所致。需紧急救治，包括血管活性药物如多巴胺注射液、主动脉内球囊反搏等支持治疗。

4、血栓栓塞

心肌炎患者心脏收缩功能减弱，血流速度减慢，易在心腔内形成血栓。血栓脱落可导致脑栓塞、肺栓塞等严重后果。预防性抗凝治疗很重要，可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

5、扩张型心肌病

部分心肌炎患者康复后可能发展为扩张型心肌病，表现为心脏扩大、收缩功能持续减退。这与心肌炎症后纤维化修复有关。需要长期随访，控制心力衰竭进展，必要时考虑心脏移植。

心肌炎患者应注意充分休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。恢复期要循序渐进增加活动量，定期复查心电图、心脏超声等。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医。保持良好的作息习惯，预防呼吸道感染，有助于减少心肌炎复发风险。