肌腱断裂的症状表现有哪些
肌腱断裂的症状表现主要有局部疼痛、活动受限、肿胀淤血、肌腱凹陷、关节不稳等。肌腱断裂多由外伤、慢性劳损或退行性病变引起,需及时就医明确诊断。
1、局部疼痛
肌腱断裂时会出现突发性剧烈疼痛,疼痛部位与断裂肌腱位置一致。急性期疼痛较为明显,慢性肌腱断裂可能表现为持续性钝痛。疼痛在活动患肢时加重,休息时可稍缓解。部分患者可能伴有压痛或叩击痛。
2、活动受限
肌腱断裂后相应关节或肢体活动功能会明显受限。如跟腱断裂时无法完成踮脚动作,手指屈肌腱断裂时无法弯曲手指。主动活动障碍是肌腱断裂的典型表现,被动活动范围可能正常或轻度受限。
3、肿胀淤血
急性肌腱断裂后局部很快出现肿胀,可能伴有皮下淤血。肿胀程度与断裂严重程度相关,完全断裂肿胀更为明显。淤血通常在伤后24-48小时逐渐显现,颜色由红变紫再变黄。肿胀淤血范围可帮助判断肌腱断裂部位。
4、肌腱凹陷
完全性肌腱断裂可在断裂处触及凹陷或缺口。触诊时可发现肌腱连续性中断,断裂两端可能回缩形成结节。部分断裂可能无明显凹陷,但局部压痛明显。肌腱凹陷是诊断完全断裂的重要体征。
5、关节不稳
某些重要肌腱断裂会导致关节稳定性下降。如膝关节交叉韧带断裂会出现关节松动感,肩袖肌腱断裂可能导致肩关节半脱位。关节不稳在负重或特定体位时表现更为明显,可能伴有弹响或交锁感。
肌腱断裂后应避免继续活动患肢,可用夹板或支具临时固定。急性期可局部冷敷减轻肿胀,抬高患肢促进静脉回流。恢复期应在医生指导下进行循序渐进的康复训练,包括被动活动、主动活动、抗阻训练等。饮食上可适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,有助于肌腱修复。同时要控制体重,减轻肌腱负荷。如出现上述症状应及时就医,通过超声或MRI检查明确诊断,根据断裂程度选择保守治疗或手术治疗。