什么叫霉菌阴道炎

霉菌阴道炎通常是指外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎症性疾病，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物异常。

一、病因

霉菌阴道炎的发生与多种因素有关。假丝酵母菌是条件致病菌，健康女性阴道内可少量存在，当阴道内环境改变，菌群失调时，其大量繁殖并侵袭阴道组织，即可引发炎症。长期使用广谱抗生素会抑制阴道内正常的乳酸杆菌生长，破坏菌群平衡。妊娠期、糖尿病血糖控制不佳时，阴道内糖原增加、酸度增高，为假丝酵母菌的生长提供了有利条件。经常穿紧身化纤内裤、使用不透气的卫生护垫，会导致会阴局部温度与湿度增加，形成利于霉菌繁殖的环境。免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病等，也会增加感染概率。

二、症状

霉菌阴道炎的典型症状是外阴及阴道出现难以忍受的剧烈瘙痒，严重时影响工作和睡眠。阴道分泌物通常呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样。部分患者会感到外阴部灼热、疼痛，尤其在排尿或性生活时加重。外阴可出现红肿、抓痕，严重时甚至出现皲裂、表皮脱落。少数患者可能仅有外阴瘙痒而无明显的分泌物异常，或表现为排尿时有烧灼感。

三、检查诊断

诊断霉菌阴道炎主要依靠临床症状和实验室检查。医生会进行妇科检查，观察外阴、阴道及宫颈情况，查看分泌物的性状。取少量阴道分泌物在显微镜下进行湿片检查，若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于临床症状典型但显微镜检查阴性的患者，可采用培养法进行确诊。部分情况下，医生会建议进行阴道pH值测定，霉菌阴道炎的阴道pH值通常在正常范围或略低于正常。对于反复发作的患者，还需排查有无糖尿病、免疫缺陷等潜在诱因。

四、药物治疗

治疗霉菌阴道炎以抗真菌药物为主，需在医生指导下使用。对于单纯性霉菌阴道炎，常采用局部用药，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等，直接将药物置于阴道深部。对于不愿局部用药、未婚女性或症状较重的患者，可采用口服药物，如氟康唑胶囊。对于复杂性霉菌阴道炎，如反复发作、重度感染或由非白假丝酵母菌引起，治疗方案更为复杂，可能需延长治疗周期或联合用药。治疗期间应避免性生活，性伴侣通常无须常规治疗，但若伴侣有龟头炎等症状也应进行检查和治疗。

五、预防护理

预防霉菌阴道炎复发需从生活习惯入手。日常应穿着宽松、透气的棉质内裤，勤换洗，避免长期使用卫生护垫。合理使用抗生素，避免滥用。积极治疗糖尿病等基础疾病，控制血糖。注意外阴清洁，但避免过度冲洗阴道内部，以免破坏正常菌群。饮食上减少高糖分食物的摄入，可适当摄入含有益生菌的酸奶。锻炼身体，增强自身免疫力。若症状反复发作，应遵医嘱完成规范疗程，并定期复查，切勿自行停药或随意更换药物。

保持良好的个人卫生习惯是预防霉菌阴道炎的基础。日常清洗外阴时使用清水即可，避免使用有刺激性的洗液。内裤应单独清洗并在阳光下晾晒。月经期间注意及时更换卫生巾。若出现外阴瘙痒、白带异常等症状，应及时就医明确诊断，避免自行用药导致病情延误或菌群失调。治疗期间严格遵医嘱用药，完成整个疗程，即使症状消失也不应擅自停药，以降低复发风险。建立健康的生活方式，均衡饮食，规律作息，对于维持阴道微生态平衡和整体健康至关重要。