在家怎么看新生儿黄疸

新生儿黄疸可通过观察皮肤黄染范围、巩膜颜色、精神状态及喂养情况初步判断，若黄疸进展快或伴随嗜睡、拒奶需及时就医。新生儿黄疸主要与胆红素代谢异常有关，分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。

1、皮肤黄染范围

生理性黄疸通常从面部开始黄染，逐渐向下蔓延至躯干，四肢末端黄染较轻。可用手指轻压皮肤后观察颜色变化，若按压后黄染暂时消退即为阳性。病理性黄疸可能短期内蔓延至手足心，且黄染程度较深。家长需每日在自然光下观察记录黄染范围变化。

2、巩膜颜色

轻轻翻开宝宝眼睑观察巩膜，生理性黄疸可见轻微黄染，病理性黄疸则呈现明显黄色。注意避免强光直射眼睛，观察时动作需轻柔。若巩膜黄染持续加重或伴有眼部分泌物增多，可能提示胆道梗阻等疾病。

3、精神状态

生理性黄疸宝宝通常反应正常、哭声洪亮、吸吮有力。若出现嗜睡、肌张力减低、哭声尖细或难以唤醒，可能为胆红素脑病早期表现。家长需特别关注喂养间隔期间的清醒程度和互动反应。

4、喂养情况

记录每日哺乳次数、单次哺乳量及大小便次数。生理性黄疸宝宝食欲一般不受影响，病理性黄疸可能伴随拒奶、呕吐或体重增长缓慢。母乳喂养儿需注意区分母乳性黄疸与病理性黄疸，前者暂停母乳3天后黄疸可明显减退。

5、二便颜色

正常新生儿粪便由墨绿色胎便逐渐转为黄色，尿液呈淡黄色。若大便呈陶土色或尿液呈浓茶色，可能提示胆汁淤积性黄疸。家长需每日记录尿布颜色变化，发现异常时保留样本供医生查验。

建议保持室内光线明亮便于观察，每日固定时间记录黄疸变化。母乳喂养应保证每日8-12次有效吸吮促进胆红素排泄。避免自行使用中药或日光浴等未经验证的方法。若出生24小时内出现黄疸、每日胆红素上升超过5mg/dl或足月儿黄疸持续超过2周，须立即儿科就诊。医生可能建议经皮胆红素测定、血清胆红素检测或蓝光治疗等专业干预。