冠状动脉造影有什么危害

冠状动脉造影是一种有创检查，存在一定的风险，但严重并发症的发生概率较低。主要潜在危害包括穿刺部位血肿、造影剂过敏、造影剂肾病、心律失常、血管损伤、感染以及极少数情况下的严重心脑血管事件。

冠状动脉造影需要在局部麻醉下进行，医生会将一根很细的导管经手腕或大腿根部的动脉穿刺送入心脏的冠状动脉开口，然后注入造影剂在X光下显示血管形态。这个过程本身可能带来一些不适和风险。穿刺部位可能出现血肿或瘀斑，这是由于穿刺损伤了小血管所致，通常局部压迫后可在数天内自行吸收消退。部分人群对含碘造影剂会产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、恶心呕吐等症状，严重时可能出现喉头水肿或过敏性休克，术前进行过敏试验有助于识别高风险人群。造影剂需要通过肾脏代谢排出，对于本身肾功能不全的患者，可能诱发或加重肾脏损伤，导致造影剂肾病，术前充分水化是重要的预防措施。导管在血管内操作可能刺激心脏，引发一过性的心律失常，如早搏或心动过缓，多数在操作停止后可自行恢复。导管也可能损伤血管内膜，导致血管夹层或穿孔，但由经验丰富的医生操作时，这种风险很小。作为一种侵入性操作，存在发生局部或全身感染的可能性，严格的无菌操作可以最大程度降低此风险。

尽管存在上述多种潜在风险，但在正规的医疗中心，由训练有素的医疗团队操作，冠状动脉造影的整体安全性很高。医疗团队会在术前全面评估患者的身体状况，术中严密监测生命体征，并备有完善的急救设备和预案以应对可能出现的紧急情况。对于诊断冠心病、评估冠状动脉狭窄程度和制定后续治疗方案而言，冠状动脉造影提供的精确信息价值巨大，其获益通常远大于风险。患者不应因过度恐惧风险而拒绝必要的检查，应与主治医生充分沟通，了解检查的必要性、具体流程、自身可能面临的风险及相应的预防与应对措施。

接受冠状动脉造影检查后，患者需要遵医嘱进行恢复。穿刺部位需加压包扎并保持清洁干燥，避免剧烈活动以防止出血。应适量多次饮水，以促进造影剂排出，减轻肾脏负担。注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛加剧，以及有无出现心慌、胸闷、呼吸困难、皮疹等异常症状，一旦出现需及时告知医护人员。检查后短期内饮食宜清淡，保证充足休息。后续的治疗与康复计划，如是否需要植入支架、服用何种药物、如何进行心脏康复锻炼等，都需严格遵循医嘱。