惊厥最常见的并发症
惊厥最常见的并发症主要有吸入性肺炎、脑损伤、骨折或关节脱位、窒息、癫痫持续状态。惊厥是全身或局部肌肉不自主强烈收缩的发作性症状,可能由高热、脑炎、脑外伤、电解质紊乱等多种原因引起。
1、吸入性肺炎
惊厥发作时患者可能出现呕吐或口腔分泌物增多,若误吸入呼吸道可能导致吸入性肺炎。表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。需及时进行胸部影像学检查,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗,同时配合吸痰护理。
2、脑损伤
长时间或反复惊厥发作可能导致脑组织缺氧缺血,造成神经元损伤。常见于婴幼儿热性惊厥或癫痫持续状态,可能遗留认知功能障碍。需通过脑电图、头颅核磁共振评估损伤程度,必要时使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦注射液等脑保护药物。
3、骨折或关节脱位
剧烈抽搐时肌肉强力收缩可能导致肩关节、下颌关节脱位或四肢骨折。常见于癫痫大发作,需立即停止抽搐并固定患肢,通过X线检查确诊后行手法复位或外科干预,恢复期可配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
4、窒息
发作时舌后坠或喉痉挛可能阻塞气道引发窒息,表现为口唇青紫、血氧饱和度下降。需立即侧卧体位保持呼吸道通畅,必要时行气管插管,紧急情况下可使用地西泮注射液控制抽搐。
5、癫痫持续状态
惊厥持续超过5分钟或反复发作无意识恢复称为癫痫持续状态,属于神经科急症。需静脉注射地西泮注射液或丙戊酸钠注射液终止发作,同时监测生命体征,纠正酸中毒等代谢紊乱。
惊厥患者日常应避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化,适当补充钙镁等矿物质。家属需学习发作时的急救措施,如松开衣领、清除口腔异物、记录发作时间等。若发作频繁或持续时间延长,应及时到神经内科就诊完善脑电图、血液生化等检查,明确病因后规范治疗。
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