每次排卵期同房怀不上

排卵期同房未成功受孕可能与同房时机不佳、精神压力过大、女性生殖道异常、男性精子质量不佳、女性内分泌失调等因素有关。

一、同房时机不佳

卵子排出后仅能存活12-24小时，而精子在女性生殖道内可存活2-3天。如果同房时间与排卵时刻偏差过大，精卵无法相遇，就会导致受孕失败。理想的同房时机是在排卵前1-2天至排卵后24小时内。可以通过基础体温监测、排卵试纸检测或超声监测卵泡发育来更准确地把握排卵时间，增加受孕概率。

二、精神压力过大

长期处于焦虑、紧张或高压状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能导致排卵不规律甚至不排卵。同时，压力也会影响男性的性功能和精子生成。建议夫妻双方调整心态，避免过度关注和计算排卵期，可以通过运动、冥想、培养共同爱好等方式放松心情，营造轻松的备孕氛围。

三、女性生殖道异常

这可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫畸形等因素有关。输卵管堵塞会阻碍精卵结合，通常表现为慢性盆腔痛、痛经等症状。子宫内膜异位症可能引起盆腔粘连和卵巢功能异常，常伴有进行性加重的痛经。治疗需根据具体病因，可能包括腹腔镜手术疏通输卵管、使用地屈孕酮片或米非司酮片治疗子宫内膜异位症，或通过宫腔镜手术处理子宫肌瘤。

四、男性精子质量不佳

精子数量少、活力低或畸形率高都会显著降低受孕概率。这可能与精索静脉曲张、生殖道感染、不良生活习惯如吸烟饮酒、长期处于高温环境等因素有关。通常无明显自觉症状，需通过精液常规检查发现。治疗需针对病因，如精索静脉曲张可考虑手术治疗，感染可使用左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片等抗生素，同时改善生活方式，补充锌、硒等微量元素。

五、女性内分泌失调

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病会导致排卵障碍或黄体功能不足。多囊卵巢综合征常表现为月经稀发、多毛、痤疮。高泌乳素血症可能导致闭经、溢乳。治疗上，多囊卵巢综合征可使用来曲唑片促排卵或盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗；高泌乳素血症常用甲磺酸溴隐亭片治疗；甲状腺功能异常则需使用左甲状腺素钠片等药物调整甲状腺功能至正常范围。

备孕期间，夫妻双方应保持健康的生活方式，均衡饮食，保证优质蛋白、维生素和矿物质的摄入，女性可提前补充叶酸。规律作息，避免熬夜，进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，有助于维持理想体重和改善内分泌状态。严格戒烟限酒，避免接触有毒有害物质。如果规律同房未避孕超过一年仍未孕，建议夫妻双方共同前往生殖医学科或妇产科进行系统检查，明确原因后遵医嘱进行针对性治疗或考虑辅助生殖技术。保持积极心态，避免因短期未孕而产生过大心理负担。