脑血栓该如何治疗

脑血栓可通过溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗及手术治疗等方式干预。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎性病变及遗传因素等原因引起。

1、溶栓治疗

急性期脑血栓在发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓，溶解血栓恢复血流。溶栓后需密切监测出血风险，禁用于近期手术或出血倾向患者。溶栓治疗需在卒中中心由专业团队评估后实施。

2、抗凝治疗

对心源性栓塞患者可使用低分子肝素钙注射液过渡，后转为华法林钠片长期抗凝。抗凝期间需定期监测国际标准化比值，调整剂量预防出血。合并房颤患者需持续抗凝以降低复发风险。

3、抗血小板治疗

非心源性栓塞患者需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片双抗治疗，抑制血小板聚集。双抗治疗1-3个月后可改为单药维持，胃肠道不耐受者可替换为西洛他唑片。

4、神经保护治疗

依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑细胞损伤，丁苯酞软胶囊能改善微循环。神经保护剂需在发病24小时内开始使用，配合早期康复训练效果更佳。

5、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%可行颈动脉内膜切除术，大面积脑梗死伴脑疝需去骨瓣减压术。手术干预需严格评估适应证，术后需加强血压管理预防再灌注损伤。

脑血栓患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如步行或太极拳，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时须立即就医。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练与语言康复，逐步恢复日常生活能力。