痤疮和毛囊炎区别

痤疮和毛囊炎是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现、好发部位及治疗原则。痤疮是一种与毛囊皮脂腺相关的慢性炎症性疾病，而毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症。

一、病因不同

痤疮的发病机制复杂，主要与雄激素水平升高导致皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖以及炎症反应有关。毛囊炎的病因则相对直接，主要由细菌感染引起，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，其他如真菌、蠕形螨等也可能导致。

二、临床表现不同

痤疮的皮损形态多样，包括非炎症性的粉刺，以及炎症性的丘疹、脓疱、结节和囊肿，常多种皮损同时存在，愈后可能留下色素沉着或瘢痕。毛囊炎的皮损相对单一，典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，顶端常有脓头，周围有红晕，通常疼痛感更明显，且脓疱破溃后易结痂。

三、好发部位不同

痤疮好发于皮脂腺丰富的区域，如面部、前胸、后背和肩部。毛囊炎则可发生于任何有毛囊的部位，常见于头皮、颈部、臀部、大腿以及因摩擦、多汗导致皮肤环境潮湿的部位。

四、治疗原则不同

痤疮的治疗需根据严重程度分级，轻中度可使用外用药物如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等；中重度常需联合口服药物如盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等，并可能配合红蓝光、化学剥脱等物理治疗。毛囊炎的治疗以抗感染为主，细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服抗生素如盐酸米诺环素胶囊；真菌性毛囊炎则需使用抗真菌药物如酮康唑乳膏。

五、病程与预后不同

痤疮病程慢性，容易反复发作，可持续数年，尤其是囊肿结节型痤疮处理不当易遗留凹陷性或增生性瘢痕。毛囊炎多为急性过程，在有效抗感染治疗后通常可在较短时间内消退，但若诱因持续存在也容易复发，深层毛囊炎可能发展为疖或痈。

区分痤疮与毛囊炎对正确治疗至关重要。日常护理中，两者均需注意保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免搔抓和挤压皮损。痤疮患者应减少高糖、高脂及乳制品的摄入，选择质地清爽的护肤品。毛囊炎患者需注意穿着宽松透气的衣物，避免局部长期处于湿热环境。若皮损严重、反复发作或自行用药后无改善，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿自行滥用药物尤其是抗生素或激素类药膏，以免加重病情或导致菌群失调。