心脏支架手术后护理
心脏支架手术后护理主要包括观察病情、用药管理、伤口护理、生活调整及定期复查。
一、观察病情
术后需密切监测生命体征，特别是心率、血压变化。关注有无胸闷、胸痛、气短等不适症状复发。若出现心前区压榨性疼痛、大汗淋漓或呼吸困难，可能提示支架内血栓形成或血管再次狭窄，应立即就医。同时注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向，这常与抗血小板药物有关。
二、用药管理
严格遵医嘱长期服用药物是预防支架内再狭窄和血栓的关键。通常需联合使用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗，以抑制血小板聚集。为控制动脉粥样硬化进展，还需服用阿托伐他汀钙片等降脂药物。部分患者可能需使用酒石酸美托洛尔片控制心率、减轻心脏负荷。切勿自行调整剂量或停药，并定期复查肝肾功能、凝血功能。
三、伤口护理
经桡动脉或股动脉穿刺后，穿刺部位需用弹力绷带加压包扎。保持穿刺处敷料清洁干燥，避免沾水，观察有无渗血、血肿或感染迹象。术后应平卧休息，穿刺侧肢体避免弯曲和用力。若采用桡动脉路径，可较早下床活动；若为股动脉路径，则需延长卧床时间以防止出血。
四、生活调整
建立健康生活方式是巩固手术效果的基础。饮食上需低盐、低脂、低胆固醇，多摄入蔬菜水果和优质蛋白，控制总热量。在医生指导下循序渐进地进行康复运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动和重体力劳动。必须戒烟限酒，控制体重。保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑或激动。
五、定期复查
术后需按照医生要求定期回院复查，通常术后1个月、3个月、6个月、1年及之后每年都需要复查。复查项目包括心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能、血脂等，必要时可能需进行冠状动脉CT血管成像或再次冠状动脉造影，以评估支架通畅情况及心脏功能恢复状态。
心脏支架手术后的长期护理至关重要，它直接关系到手术的远期效果和患者的生活质量。除了严格遵守上述医疗护理要求外，患者及家属应学习并识别心绞痛等心脏事件的预警信号。日常生活中，注意根据天气变化增减衣物，预防感冒，因感染可能加重心脏负担。饮食应规律，少食多餐，避免过饱。保证充足睡眠，避免熬夜。可记录每日血压、心率及不适症状，复诊时提供给医生参考。积极参与心脏康复计划，在专业人员指导下进行运动训练和心理疏导，有助于全面恢复心脏功能，回归正常生活。
