手掌有个硬结一按就疼

手掌出现硬结且按压疼痛可能与腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿或痛风石沉积有关。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或刺激硬结。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物，多因慢性劳损导致滑液积聚形成。硬结质地较韧，活动度差，按压时可能伴随酸胀痛感。好发于手腕和手掌部位，长时间重复手部动作者易发。确诊后可通过穿刺抽液、糖皮质激素注射或手术切除治疗，常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液等。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触诊质地柔软但部分纤维成分较多者可能偏硬，边界清楚且可推动。通常生长缓慢，直径多在1-3厘米，极少引起疼痛，若压迫神经可能出现压痛。无症状者无须处理，若影响功能或美观可手术切除，术后复发概率较低。

3、纤维瘤

纤维瘤为纤维结缔组织增生形成的实性肿物，质地坚硬且固定，表面光滑。手掌部位纤维瘤可能因摩擦或压迫产生疼痛感，生长迅速者需警惕纤维肉瘤可能。治疗以手术完整切除为主，术后需病理检查明确性质，避免局部反复刺激。

4、表皮样囊肿

表皮样囊肿因表皮细胞植入真皮形成，囊内充满角质物，继发感染时会出现红肿热痛。囊肿中央可见黑色开口，挤压可能排出豆腐渣样分泌物。合并感染时需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，感染控制后手术切除可降低复发率。

5、痛风石

长期高尿酸血症患者可能在手掌关节处形成痛风石，为尿酸盐结晶沉积所致。硬结呈黄白色，表面皮肤菲薄，急性发作时疼痛剧烈。需通过血尿酸检测和双能CT确诊，治疗需服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合低嘌呤饮食。

日常需避免手部过度劳累或外伤，硬结部位禁止反复揉搓。观察硬结大小、质地及疼痛变化，若出现快速增大、破溃渗液或夜间痛醒等情况应立即就诊。饮食注意补充维生素和优质蛋白，限制高脂高糖食物，保持规律作息有助于组织修复。