心血管高血压应该看什么科室

心血管高血压患者应优先就诊心血管内科，若合并其他器官损害可联合内分泌科、肾内科或神经内科诊治。主要就诊原因包括原发性高血压、继发性高血压、靶器官损害等。

1、心血管内科

心血管内科是高血压诊疗的核心科室，负责原发性高血压的长期管理。医生会通过动态血压监测、心电图、心脏超声等检查评估心脏功能，常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。若出现左心室肥厚、心绞痛等并发症需进一步治疗。

2、内分泌科

继发性高血压中嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病需转诊内分泌科。典型表现包括阵发性血压骤升、低血钾等，需进行血浆肾素活性测定、肾上腺CT等检查。确诊后可能需手术切除肿瘤或使用螺内酯片等药物调控激素。

3、肾内科

肾动脉狭窄、慢性肾病等肾脏病变导致的高血压需肾内科介入。特征为夜尿增多、蛋白尿，通过肾动脉造影、肾功能检查明确诊断。治疗包括血管成形术或服用呋塞米片等利尿剂，终末期肾病需血液透析。

4、神经内科

高血压脑病、脑出血等神经系统急症需神经内科紧急处理。突发剧烈头痛、视物模糊等症状提示脑血管意外，通过颅脑CT/MRI确诊。急性期需静脉用乌拉地尔注射液控制脑水肿，恢复期配合康复治疗。

5、急诊科

血压超过180/120mmHg伴胸痛、意识障碍等高血压危象时须立即急诊救治。急诊科会静脉注射硝酸甘油注射液快速降压，同时排查心肌梗死、主动脉夹层等致命并发症，稳定后转入专科病房。

高血压患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加芹菜、海带等富钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测晨起和睡前血压。服用降压药期间不可擅自停药，出现干咳、下肢水肿等药物不良反应时及时复诊调整方案。合并糖尿病、高脂血症者需同步控制血糖血脂。