如何治疗腰椎盘突出

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业劳损等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻髓核压迫。中频电刺激可缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于消除炎症。建议每日治疗1次，10-15次为1个疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛痉挛肌肉。严重疼痛可使用甘露醇注射液脱水减压。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，等离子射频消融能修复纤维环破裂。臭氧注射可溶解突出组织，胶原酶溶解术适用于包容性突出。这些方法创伤小，恢复快，适合早期患者。

5、手术治疗

椎间盘切除术直接解除神经压迫，椎间融合术适用于合并不稳者。人工椎间盘置换能保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠等运动可增强核心肌群力量，睡硬板床时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒延缓椎间盘退变。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。