椎体压迫神经怎么办

椎体压迫神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。椎体压迫神经通常由椎间盘突出、骨质增生、外伤、肿瘤压迫、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围限制活动。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，每次20-30分钟，需由康复师操作。红外线照射配合推拿手法可松解肌肉痉挛，每周3-5次，连续2-4周。

3、药物治疗

甲钴胺片营养受损神经，配合维生素B1片改善神经传导。塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，严重者可短期使用地奥司明片消除神经根水肿。疼痛剧烈时可用盐酸曲马多缓释片，但须警惕药物依赖。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入神经根周围，能快速消除炎症缓解疼痛。适用于保守治疗无效的中重度患者，每年治疗不超过3-4次，需预防激素相关副作用。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出，创口仅7毫米。椎管减压植骨融合内固定术处理严重骨赘或椎管狭窄，术后需佩戴支具3个月。微创手术术后2天可下床，传统开放手术需卧床1-2周。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫枕保持脊柱生理曲度。游泳和五点支撑法能增强核心肌群稳定性，体重超标者需控制BMI在24以下。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍时须立即就医，提示可能发生马尾神经综合征等严重并发症。