什么是静脉血栓病

静脉血栓病是指血液在静脉内不正常凝结形成血栓，导致血管部分或完全阻塞的一类疾病，主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞。

一、血流缓慢

长时间保持同一姿势如久坐或卧床，会使下肢静脉血流速度减慢，血液中的有形成分容易沉积下来。手术后的患者需要卧床休养，肢体活动减少也会增加血栓形成的风险。高龄人群血管弹性减弱，血液循环动力相对不足。针对这种情况应鼓励适当活动，避免长时间静止不动，对于术后患者可在医生指导下进行被动或主动的肢体运动。

二、血管壁损伤

静脉穿刺、静脉输注刺激性药物或外伤都可能导致血管内膜完整性受损。血管内膜损伤后会激活凝血系统，血小板在损伤处聚集形成血栓基础。糖尿病患者由于血管病变更易出现内膜损伤。化疗患者经外周静脉输注药物时也需注意血管保护。处理措施包括规范操作减少血管损伤，对于已有损伤需进行局部护理并穿戴弹力袜减轻静脉压力。

三、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏或获得性高凝状态如恶性肿瘤会使血液处于易凝状态。妊娠期女性生理性凝血因子增加而抗凝物质减少。口服避孕药会改变体内激素水平影响凝血功能。这种状态下血液凝固性增强，即使没有明显诱因也可能形成血栓。需要定期监测凝血指标，高危人群可能需在医生指导下使用抗凝药物如利伐沙班片进行预防。

四、深静脉血栓形成

深静脉血栓形成多发生在下肢深静脉，可能与静脉瓣膜功能不全、肥胖等因素有关，通常表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高。血栓脱落可能引发肺栓塞。诊断明确后需卧床休息并抬高患肢，医生可能会开具抗凝药物如华法林钠片，严重时可能使用溶栓药物如注射用阿替普酶。

五、肺栓塞

肺栓塞通常由深静脉血栓脱落引起，可能与创伤、心力衰竭等因素有关，通常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血。大面积肺栓塞会导致循环衰竭危及生命。治疗需立即吸氧并给予抗凝治疗，可使用低分子量肝素钙注射液，危重患者可能需行经导管肺动脉溶栓术。

预防静脉血栓病需要注意避免长时间静止不动，每隔一小时起身活动促进血液循环，长途旅行时穿着梯度压力袜，保持健康体重减轻下肢负担，饮食方面多摄入水分避免血液浓缩，定期进行血管超声检查评估静脉功能，出现单侧肢体肿胀或突发胸闷症状时立即就医检查，遵循医嘱进行抗凝治疗并定期复查凝血功能，戒烟限酒维护血管健康，控制高血压糖尿病等基础疾病降低血管损伤风险。