老年人性功能障碍

老年人性功能障碍通常与年龄相关的生理变化、慢性疾病或心理因素有关，可通过生活方式调整、药物治疗及心理干预等方式改善。主要原因包括血管功能减退、激素水平下降、糖尿病等慢性病影响、药物副作用以及焦虑抑郁等心理问题。

1、血管功能减退

随着年龄增长，血管内皮功能下降可能导致阴茎海绵体供血不足。这类患者常伴随高血压或动脉硬化，日常需控制盐分摄入并规律进行有氧运动。临床可能使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂改善血流，但须严格遵医嘱排除心血管禁忌。

2、雄激素水平下降

老年男性睾酮分泌减少可能引发性欲减退和勃起困难。表现为晨勃次数减少、体能下降，可通过检测血清睾酮水平确认。医生可能建议十一酸睾酮胶丸等激素替代治疗，同时需监测前列腺特异性抗原指标。

3、慢性疾病影响

糖尿病引起的神经血管病变会显著影响性功能，患者往往合并手脚麻木等症状。控制血糖是基础治疗，阿卡波糖片等降糖药需与内分泌科医生配合使用。合并周围神经病变者可尝试甲钴胺片营养神经。

4、药物副作用

部分降压药和抗抑郁药可能干扰勃起功能。如使用盐酸氟西汀胶囊的患者可能出现性高潮延迟，这种情况应与主治医生沟通调整用药方案，切勿自行停药。

5、心理因素

退休、丧偶等生活事件可能引发焦虑抑郁，表现为对性活动回避或自我否定。认知行为疗法配合盐酸帕罗西汀片等药物可改善症状，伴侣的情感支持也至关重要。

建议老年患者保持适度运动如太极拳或散步，避免高脂饮食加重血管负担。与伴侣开放沟通有助于缓解心理压力，必要时可共同参与专业心理咨询。所有药物治疗均需在医生指导下进行，定期复查肝肾功能及心血管状态。对于合并多种慢性病的患者，应优先控制基础疾病再针对性处理功能障碍问题。