急性化脓性腭扁桃体炎怎么治疗

急性化脓性腭扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部用药、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式治疗。急性化脓性腭扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、过度疲劳、环境刺激等原因引起。

1、抗生素治疗

急性化脓性腭扁桃体炎多由链球菌等细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等。抗生素需足疗程使用以避免复发或耐药性产生。治疗期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需密切观察。

2、局部用药

可使用复方氯己定含漱液或西地碘含片进行局部消炎。咽部喷雾如开喉剑喷雾剂有助于缓解咽痛和肿胀。局部用药可辅助全身抗生素治疗，但不可替代系统性抗感染。使用含漱液时应保持口腔清洁，避免刺激性饮食。

3、退热镇痛

发热超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热镇痛。咽痛剧烈影响进食者可短期使用利多卡因胶浆局部麻醉。退热药物需间隔4-6小时重复使用，24小时内不超过4次。儿童患者应选用适合剂型并严格按体重计算剂量。

4、补液支持

因咽痛导致进食困难者需静脉补充葡萄糖和电解质溶液。可适量饮用温凉流质食物如果汁、米汤等维持营养。补液量应根据尿量和脱水程度调整，伴有肾功能异常者需谨慎。保持每日尿量在1000-1500毫升为宜。

5、手术治疗

对于反复发作或形成扁桃体周围脓肿者，可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术，需在感染控制后实施。术后需禁食6小时，2周内避免剧烈运动。手术并发症包括出血和伤口感染，发生率较低。

治疗期间应卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜选择温凉软食，避免辛辣刺激性食物。使用专用餐具并定期消毒，防止交叉感染。恢复期应加强营养摄入，适量补充维生素C和B族维生素。症状缓解后仍需完成抗生素全程治疗，2周内避免过度用嗓。如出现持续高热、呼吸困难或颈部肿胀需立即复诊。