肝功能是检查什么项目

肝功能检查主要包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶等项目，用于评估肝脏代谢、合成及解毒功能。主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶等指标。

1、血清转氨酶

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞膜完整性受损时，这两种酶会释放入血。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病。ALT主要分布在肝脏，AST则同时存在于心脏和骨骼肌中，两者比值有助于鉴别肝病类型。

2、胆红素系列

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，反映肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄能力。直接胆红素升高提示胆汁淤积或胆管梗阻，间接胆红素升高可能与溶血性疾病有关。黄疸患者需通过胆红素分型判断病因。

3、蛋白指标

白蛋白由肝脏合成，水平降低提示慢性肝病或营养不良。球蛋白反映免疫状态，慢性肝炎时可能升高。白球比值倒置常见于肝硬化。前白蛋白半衰期短，能更敏感反映肝脏合成功能变化。

4、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶主要来源于肝胆系统和骨骼。显著升高常见于胆汁淤积性疾病，如原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等。儿童生长发育期或骨折愈合时也可出现生理性升高，需结合其他指标综合判断。

5、γ-谷氨酰转肽酶

γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病和胆管疾病具有特异性。长期饮酒者该指标常显著升高，戒酒后逐渐恢复。与碱性磷酸酶同时升高时，强烈提示胆管系统病变。某些药物也可能引起该酶轻度升高。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时应结合临床表现、影像学检查等综合评估。慢性肝病患者建议每3-6个月复查，监测病情变化。日常生活中需保持规律作息，限制高脂饮食，避免使用肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素。