肝功能检查项目有哪些

肝功能检查项目主要有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶等。肝功能检查有助于评估肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态，建议根据医生建议定期检查。

1、转氨酶检测

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞膜受损时，这两种酶会释放入血，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。检测前需避免剧烈运动，以免出现假性升高。

2、胆红素检测

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，可反映肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。胆红素升高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸通常以间接胆红素升高为主。

3、蛋白检测

总蛋白、白蛋白和球蛋白可评估肝脏合成功能。白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良，球蛋白升高可能与自身免疫性肝病有关。肝硬化患者常出现白球比例倒置。

4、胆汁淤积指标

γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶升高提示胆汁淤积可能，常见于胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等疾病。长期饮酒者γ-谷氨酰转移酶可能持续轻度升高。

5、其他项目

部分医院还会检测胆碱酯酶反映肝脏储备功能，或增加前白蛋白检测评估营养状况。凝血功能检查也能间接反映肝脏合成凝血因子的能力。根据临床需要可能扩展为肝纤维化四项等专项检查。

肝功能检查前应空腹8-12小时，避免高脂饮食和饮酒。慢性肝病患者建议每3-6个月复查，异常结果需结合超声等影像学检查综合判断。日常生活中需保持规律作息，控制体重，避免滥用药物，减少肝脏负担。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医。