AABR听力筛查未通过怎么办

AABR听力筛查未通过时，可通过复筛检查、诊断性听力评估、影像学检查、遗传学检测、听觉干预等方式处理。AABR听力筛查未通过可能与外耳道堵塞、中耳积液、耳蜗发育异常、听神经病变、遗传性耳聋等因素有关。

1、复筛检查

初次AABR筛查未通过需在出生后42天内复筛。复筛采用相同技术，避免因新生儿外耳道胎脂残留、测试环境噪音等干扰导致假阳性。复筛前家长需清洁婴儿耳廓，确保测试时处于安静睡眠状态。

2、诊断性听力评估

复筛仍未通过需转诊至听力中心进行诊断性ABR、声导抗测试等。诊断性ABR可量化听力损失程度，声导抗测试能鉴别中耳功能异常。若确诊传导性耳聋，可能表现为鼓室图B型曲线伴气骨导差。

3、影像学检查

颞骨CT或内耳MRI可评估耳蜗、听神经结构异常。常见异常包括耳蜗未发育、前庭导水管扩大等。影像学结果将影响干预方案选择，如人工耳蜗植入需确认耳蜗神经完整性。

4、遗传学检测

GJB2、SLC26A4等基因检测可明确遗传性耳聋病因。约60%先天性耳聋与遗传相关，基因诊断有助于预后判断和遗传咨询。检测阳性者需进行家系验证和生育指导。

5、听觉干预

确诊永久性听力损失需在6月龄前干预，传导性耳聋可选用骨导助听器，感音神经性耳聋需配戴气导助听器或植入人工耳蜗。干预后需每3个月评估听觉言语发育进度。

家长需定期监测婴儿对声音的反应，如拍手、摇铃等声响的转头寻找行为。避免让婴儿接触二手烟和强噪音环境，哺乳时注意保持正确姿势防止呛奶导致中耳炎。日常可多进行面对面交流，用夸张的口型和表情刺激婴儿听觉视觉联动发育。若发现婴儿对呼唤无反应、语言发育迟缓等情况，应立即复查听力。建议建立听力随访档案，持续跟踪至3周岁。