肩周炎中医鉴别诊断
发布时间：2020-12-1027371次浏览
肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的障碍，中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致，故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因，肩周炎中医鉴别诊断有以下几方面。
一、诊断：
1.多见于50岁左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
2.肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举，后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
3.肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。
二、辨证：
1.风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。
2.血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
3.瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能活动，随着活动范围的增加疼痛亦逐渐减轻。应反复锻炼，循序渐进，持之以恒，会起到很好的效果。锻炼方法是作主动的肩前、后上举、外展和内外旋转各方向运动，逐渐增大运动幅度。可用健手直接或通过棍棒、滑轮和绳索或其他器械帮助患肢作肩关节各方向的助力运动。用手指沿墙向上爬, 以帮助肩前屈或外展。也可将患侧前臂搁在高台上轻轻下蹲或轻轻弯腰，以进行被动的肩外展、外旋运动。最后作放松的上肢前后左右摆动运动。运动以引起轻度疼痛为度，可1日多次反覆进行。肩旋转功能恢复最迟，应特别注意锻炼。功能锻炼和推拿或理疗结合进行，可使疗效进一步提高。
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肩周炎打封闭针有没有副作用
肩周炎俗称五十肩、冻结肩，临床可以表现为肩关节的疼痛，肩关节活动功能范围的受限，严重的病人还会出现肩关节周围肌肉的萎缩。治疗主要是以功能锻炼为主，同时可以进行局部的热敷、针灸、理疗还有推拿按摩等。需要注意的是避免关节的着凉，要注意关节的保暖。疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物进行治疗。肩周炎的患者如果疼痛比较剧烈，口服消炎止疼药物不能够缓解症状，可以考虑进行局部的封闭治疗。短时间应该用封闭治疗的方法，一般不会产生明显的副作用。有的时候一些患者对于激素的运用过于担心，这个也是不必要的。短期少量的使用，一般是不会有太大副作用的。但是在临床进行封闭治疗的时候，不建议患者频繁反复的去使用封闭治疗，这个时候可能就会导致一些激素副作用的发生。
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肩周炎粘连时间长了能自愈吗
肩周炎粘连时间长，自愈的可能性不大。虽然肩周炎是一种自限性疾病，但如果没有得到早期正规的合理化治疗，病情会产生的后期结局也不理想。如果长期得不到合理的治疗，疼痛、功能活动时间长后会导致局部肌肉萎缩，还有肩关节功能活动明显障碍。肩周炎粘连、肩关节活动受限，如果逐渐加重，活动范围越来越小，有时候还会出现肩关节周围肌腱钙化、骨质损伤、水肿等，出现该情况后，应该及时到正规医院。比如运动医学科进行检查，可能需要进行颈椎，进行肩关节核磁检查，比较严重的可能需要进行肩关节镜等手术治疗。
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姜能治疗肩周炎吗
生姜有温经散寒的作用，姜片适当加工能起到类似于热敷，或贴膏药和艾灸的作用。姜片进行局部应用能起到治疗的作用，缓解一些症状。还需要注重肩关节的功能锻炼，可以配合针灸、推拿等理疗，去缓解局部肌肉炎症，改善局部肌肉的血液循环。如果不进行功能锻炼，肩关节的关节囊可能由于炎症反应，导致关节囊的粘连，这样肩关节局部的活动范围，就会越来越小，称之为冻结肩，出现关节活动范围的僵硬，影响到正常的生活和工作。
肩周炎有哪些危害
肩周炎在我国的发病率很高，好发于五十岁左右的女性，多见于体力劳动者，长期受到病痛的折磨，给患者的生活和工作带来了诸多的不便，严重扰乱了患者的正常生活和工作，所以我们一旦发现疾病的症状必须要及时的进行救治，那肩周炎的危害有哪些呢?
肩周炎可以运动吗
肩周炎可以运动吗?肩周炎患者也是需要适当运动的，肩周炎又称五十肩，因为其多见于五十岁左右的中老粘人而得名，但是现在肩周炎正在逐渐向低龄化迈进，年轻的白领一族成为了肩周炎大军的后备，预防治疗肩周炎需要在生活中多加注意，介绍两种简单运动，能够有效防治肩周炎。
肩周炎的遗传几率
肩周炎是一种较为常见的骨科疾病，仔细观察一下身边的朋友们，你会发现或多或少总有几个人会得肩周炎这种疾病，以前肩周炎常见于年长者，但是现在肩周炎的发病率在逐渐年轻化，年轻人也是很有可能得肩周炎的，那么肩周炎的遗传几率有多大呢?
肩周炎是怎么引起的
肩周炎可能肌肉出现退行性病变、慢性致伤导致、肩部受到猛力冲击、神经型颈椎病压迫神经等。引起肩周炎的原因比较多，分为两大类，分别是肩关节及其周围组织原因及肩关节以外的外部原因，肩关节及其周围组织原因常见于：1.肩关节的韧带或其周围连接肌肉出现退行性病变，对外来力量的承受程度出现减弱，常见于中老年人。2.慢性致伤导致，发生于过度活动，时间长且频繁、长期保持不良姿势。3.肩周组织因长期被固定，活动受限或基本不活动，继发性出现局部肌肉萎缩、韧带粘连，多见于外伤致伤上肢，固定肩部时间过长者。4.肩部受到猛力冲击导致急性挫伤、牵拉伤后，缺乏正确处理或处理条件限制，常见于外出伐木工人。肩关节以外的外部原因常见于：1.神经型颈椎病压迫神经引起。2.心、肺、胆道等内脏病变出现牵涉痛，累及肩部疼痛。3.臂丛神经病变或肩关节供血血管出现堵塞，出现长期不愈合导致肩部肌肉持续性痉挛或因缺血而形成炎性病灶，形成真正肩关节炎症。
左肩胛骨下方疼痛是怎么回事
左侧肩胛骨下方疼痛的原因较多，如外伤、背部筋膜炎或者肺部炎症等。一、外伤：如果明确外伤史，要意休息，外用云南白药气雾剂、活络油进行治疗。二、背部筋膜炎：由于慢性劳损、受凉、坐姿不正等原因引起无菌性炎症，表现为局部明显压痛，活动受限，采取理疗热敷，口服非载体的止痛药，严重的需要采取局部封闭注射。三、肺部炎症：引起剧烈咳嗽，牵扯左肩胛骨下方疼痛，要积极抗炎止咳等对症治疗，一般炎症控制后，疼痛慢慢缓解，具体需要根据拍片检查以及结合患者病史确定具体的治疗方法。
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肩周炎如何治疗
肩周炎也叫五十肩，又称为冻结肩。是由于肩关节周围的韧带组织慢性退行性病变而造成，表现为肩关节剧烈的疼痛，尤其是以夜间为主，而且肩关节活动受限。治疗肩周炎主要以保守治疗为主，首先口服非甾体类抗炎药以及肌松剂，比如布洛芬、氯唑沙宗等药物，缓解疼痛症状，使紧张和痉挛的肌肉松弛，使肩部损伤得到修复。其次，可以配合物理治疗，在肩关节周围局部进行中频脉冲、红外线照射以及热敷等治疗，可以改痒局部的血液循环，促进炎症的吸收。如果症状依然得不到缓解，可以采取封闭治疗，同时结合按摩、推拿、功能锻炼等综合疗法进行治疗。
肩周炎能针灸吗
肩周炎能针灸。肩周炎可以通过针灸来治疗，一般来讲，越早治疗针灸效果越好。一般2到9个月是肩周炎的疼痛期早期。这时疼痛逐渐加重。肩关节活动受限不是很明显。在这个时期针灸效果比较好。4到12个月是肩周炎一个粘连期，这时疼痛不是很明显，但肩关节活动受限很明显。这个时期针灸效果差很多。肩周炎常用的穴位有像肩俞，肩髎，后溪，条口这些穴位。
背后两侧肩胛骨酸痛是怎么回事
现在很多人经常会出现后背两侧肩胛骨酸痛的问题，应该要注意选择正确的方法来进行处理。背后两侧肩胛骨酸痛可能是因为软组织受伤引起的，可能是因为运动过后产生的，还有可能是肌肉长期受到压迫所引起的，应该要结合原因来应对。
肩膀疼怎么治
生活中很多人有肩膀酸痛的现象，与我们平时的工作和生活中的不良姿势有很大的关系。治疗肩膀酸痛可以采用穴位按压的刺激方法，主要涉及的穴位有肩井穴，天宗穴和中府穴。除此之外，平时还要注意，休息和工作劳逸结合，可以在肩膀酸痛时，涂抹药膏等，或者根据医生的建议，选择适合自己的治疗方法。
肩周炎的按摩治疗方法
推拿按摩比起针灸、拔罐对肩周炎的治疗作用更好，因为它能够让你更快的恢复功能。那么多长时间能好呢？完全取决于你的忍耐程度，1周做2次按摩，2周应该就有明显效果。医生通过帮助患者各个方向的锻炼，各个方向的治疗，治愈患者的肩周炎。
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肩周炎的锻炼方法
肩周炎患者的日常锻炼需要特别注意以下几点：第一，患有肩周炎的患者，可以进行水平上举。也就是患者的上肢跟胸，在一个平台上，而不是往前或者是往后；第二，肩周炎患者，在平时的日常生活中，也可以进行爬墙锻炼。当患者举疼的时候，就可以把手放在墙上，用手爬墙，来进行爬墙锻炼；第三，患有肩周炎的病人，也可以通过将双侧上肢，使劲往后伸的方法，来进行日常的锻炼。患者的双侧上肢往后伸，如果双侧上肢后伸的幅度相同，就可以说明，患者的肩关节功能恢复得差不多；第四，可以旋转，从前往后转，比如现在一些健康社区的健身器材，开方向盘转一圈，太极拳大云手、小云手，对肩周炎患者功能恢复都有帮助。但是，患者锻炼一定要循序渐进，要坚持不懈，才能达到治疗效果。
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肩周炎的护理措施有哪些
肩周炎是一种常见病，同时也是能够完全治愈的一个病，它其实也没有什么偏方能够让你通过一吃就能好的，还是需要一个刻苦的锻炼，我们说过的两个动作，旋转和上举这两个动作，去做好刻苦的锻炼。那么练完这个过程需要有一定的忍耐力，吃苦才能练好。
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