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肩周炎中医鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027371次浏览

肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的障碍,中医认为年老体衰,肝肾不足、气血虚损,筋骨失于濡养,加之长期劳累,因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而致,故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪侵袭为外因,肩周炎中医鉴别诊断有以下几方面。

一、诊断:

1.多见于50岁左右的中年人或老年人,女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。

2.肩部疼痛,渐进性加重,昼轻夜重,并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举,后伸时疼痛加剧,肩部活动受限,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。

3.肩部肿胀不明显,肩关节周围有广泛性压痛,日久可见肩部肌肉萎缩

二、辨证:

1.风寒湿阻证:肩关节冷痛,活动受限,患处沉重,遇寒痛增,得温痛减,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。

2.血虚寒凝证:肩关节冷痛,得温痛减,遇寒加重,肩部活动受限,头晕眼花,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉沉迟细。

3.瘀血阻络证:肩关节刺痛固定,疼痛拒按,入夜尤甚,活动受限,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。

在疼痛能忍受的范围内,积极有计划地进行肩关节主动功能活动,随着活动范围的增加疼痛亦逐渐减轻。应反复锻炼,循序渐进,持之以恒,会起到很好的效果。锻炼方法是作主动的肩前、后上举、外展和内外旋转各方向运动,逐渐增大运动幅度。可用健手直接或通过棍棒、滑轮和绳索或其他器械帮助患肢作肩关节各方向的助力运动。用手指沿墙向上爬, 以帮助肩前屈或外展。也可将患侧前臂搁在高台上轻轻下蹲或轻轻弯腰,以进行被动的肩外展、外旋运动。最后作放松的上肢前后左右摆动运动。运动以引起轻度疼痛为度,可1日多次反覆进行。肩旋转功能恢复最迟,应特别注意锻炼。功能锻炼和推拿或理疗结合进行,可使疗效进一步提高。

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肩周炎打什么针
肩周炎如果要打针治疗,通常分为静脉注射或者局部注射。静脉注射会选择一些常用的非甾体类抗炎镇痛药,达到局部消炎镇痛的处理,比如选择赖氨匹林或者是能够消除局部的无菌性炎症,当然有一定的止痛作用。如果肩周局部处于一个急性炎症水肿期,出现红、肿、热、痛的情况,也可以给与一些糖皮质激素类的药物,比如地塞米松、甲强龙等能够加强消炎的效果。另外,如果要局部进行封闭注射,可以选择麻药结合一些皮质类激素药物进行局部注射。常用的比如利多卡因,结合曲安奈德混合以后,在肩周炎局部进行痛点的注射。注射的具体方法还是要根据医生对于患者病情进行综合的判断,进行个性化治疗方法的选择。
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2021-07-09

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肩周炎严重了有什么后果
肩周炎是一种自限性的疾病,很多患者可能随着时间的推移,也能慢慢的好转,甚至是痊愈。但是有的患者由于炎症反应,或者是关节的病变比较严重,但是没有得到及时的治疗和干预,导致病情的进一步发展严重,导致比较严重的后遗症。常见的情况包括:第一、由于肩周炎是慢性的疼痛性疾病,有的时候可以持续好几年,疼痛会影响患者的睡眠质量,心情也会受到负面的影响。第二、患者初期肩周炎,如果治疗不当,患者可能也会出现肩关节活动受到限制,不能做大幅度的运动,影响平时的生活,甚至影响到最简单的吃饭、穿衣、洗脸等,严重影响到患者的身心健康。第三、肩关节长期的活动受限也可能会造成肌肉萎缩,导致关节不可逆的功能损害。所以建议患者在出现肩周炎症状时,应该早期的就诊、早期的诊断和早期的治疗,避免出现严重的并发症。
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2021-07-09

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肩周炎要消炎药的选择
肩周炎主要的病机实际上是肩关节局部的无菌性炎症,因此进行消炎治疗不是指细菌性炎症,而是指无菌性炎症的治疗,也就是骨科疾病所经常见到的无菌性炎症。由于症状主要表现为肩关节周围的疼痛,因此一般不建议使用抗生素治疗。但是在疼痛症状较重的时候,运用的消炎止痛药物就是非甾体类的消炎镇痛药,常用的比如洛索洛芬钠、塞来昔布、帕瑞昔布、双氯芬酸钠等,都是可以选择用于肩周炎药物治疗的。当然也可以服用活血化瘀、舒筋止痛的中成药,或者在医生的指导下,服用中药、汤药进行调理。当然,肩周炎的治疗不光是吃药,同时也要注重肩关节的功能锻炼。还可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗缓解肩部肌肉的炎症,改善局部肌肉的血液循环。如果不进行功能锻炼,肩关节活动的范围有的时候会逐渐减小,会影响到正常的生活和工作。
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2021-07-09

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肩周炎按摩有用吗
一般肩周炎患者进行按摩治疗,是有一定临床疗效的。肩周炎的患者通常会出现肩部疼痛、活动受限的情况,适当的按摩可以促进改善血液循环、减轻肩部疼痛、促进炎症消退的效果。如果肩周炎疼痛较为严重,患者需要在专业医生的指导下,服用非甾体类的消炎镇痛药,缓解疼痛,改善肩关节的功能活动。此外,肩周炎的患者需要进行康复锻炼,改善肩关节的活动范围,要注意保暖。如果按摩治疗以后,症状改善不明显,建议在专业医生的指导下,进行其他的有效疗法。
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肩周炎打什么针合适
肩周炎打针治疗分为静脉注射和局部注射。静脉注射会选择常用的非甾体类抗炎镇痛药,达到局部消炎镇痛的处理。比如选择赖氨匹林或者是能够消除局部的无菌性炎症,当然有一定的止痛作用。如果肩周局部处于急性炎症水肿期,出现红、肿、热、痛的情况,也可以给与糖皮质激素类的药物,比如地塞米松、甲强龙等能够加强消炎的效果。另外,如果要局部进行封闭注射,可以选择麻药结合皮质类激素药物进行局部注射,在肩周炎局部进行痛点注射。
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肩周炎会复发吗
肩周炎多数治疗效果比较好,但也有一些情况会导致肩周炎的复发。肩周炎复发与肩关节的活动、劳损、受凉,还有一些炎症反应有关系。肩周炎大多数的发病是因为肩部气血的循环不足,造成了小的炎症损伤,不能完全修复,久而久之可能会造成肩关节广泛的无菌性损伤。经过治疗以后,一般都会较快恢复。如果不治疗,肩周炎也会在一年多,甚至2年完全恢复,一般不会复发。个别肩周炎的患者,治愈若干年后又再次复发,患者可能会达到反复损伤的情况。应该注意避免相应的诱因,进行合理化的治疗和循序渐进的康复。
肩周炎多久复发一次
肩周炎是一种发病率比较高的骨科疾病,中老年人是该病的高发人群,疾病的发生具有反复发做的特点,给患者带来了非常大的痛苦,那么,肩周炎多久复发一次,如何预防复发呢?这是很多患者最为关心的问题,下面就请给大家详细介绍一下。
肩周炎该怎么护理
肩周炎在治疗的同时也应做好日常护理,尤其是要注意肩部的保暖,避免受凉。在肩周炎的急性期要注意休息,避免肩部用力,到了缓解期,应积极进行肩部的功能锻炼,平时也可通过食疗的方式促进肩周炎的恢复。
肩周炎自然疗法的重要意义
自然疗法在缓解肩周炎患者肩部疼痛、恢复肩关节运动功能、促进患者康复等方面具有重要意义。
颈椎病的保健措施是什么
颈椎病是一种退行性疾病,日常生活中要保持良好的习惯,对颈部加以保护,避免不必要的损伤,同时应适当加强颈肌的锻炼,增强颈椎稳定性。那么,颈椎病的保健措施是什么呢?
风湿性肩周炎能自愈吗
肩周炎也叫五十肩、冻结肩,该类疾病对于最常规的临床病人没有特殊病因,都会在半年之内自愈。病人从肩周疼痛到缓解,到最终无痛的过程是自限性的。如果是风湿性、类风湿性或者感染性疼痛,这种疼痛的炎性表现是有病因的。因为风湿性肩周问题是全身性病变在于局部的表现,所以如果风湿病控制的不好,风湿还在活跃期,肩周疾病是控制不佳的。所以并不是所有肩周炎的病人都能够得到自愈。风湿病是很特殊的一种病,当风湿因子水平增高、血沉、超敏C反应蛋白指标高的时候,体内炎症活跃,随着血流循环会到达整个肩周,导致肩周滑膜增生、肩周炎症表现,整个肩周一直持续的活跃在炎症状态下,肩周炎不能够得到自愈性恢复。需要首先对于整个风湿病进行控制,同时肩周找专业骨科大夫进行治疗,两者结合肩周的炎症能够得到控制。
语音时长 01:49

2020-08-18

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肩周炎最好的治疗办法
肩周炎的出现也会伴有明显的疼痛现象,这是比较正常的,可是也应该尽快的接受治疗,治疗的方法有很多,首先就应该选择具有活血止痛效果的药物,同时也应该选择局部物理治疗,除了这一些之外也应该选择功能锻炼,为有效控制病情,可以选择中药治疗。
肩周炎的症状
肩周炎又称冻结肩、五十肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病,但也常与其他疾病和情况有关。本病有自限性,一般在6~23个月可自愈,但部分不能恢复到正常功能水平。多为中老年患病,女性多于男性,左侧多于右侧亦可两侧先后发病。肩周炎的症状是肩各方向主动、被动活动均不同程度受限,以旋外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛,与动作、姿势有明显关系。随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期病人尚能指出明确的痛点,后期疼痛范围扩大。
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2019-11-27

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怎么判断肩周炎
判断肩周炎主要有以下方面:第一,从年龄上。绝大部分患者年龄都高于45岁,如果有的年轻人20多岁,肩膀疼,抬不起来,一般不是肩周炎。第二,症状主要以疼痛为主,肩膀的局部疼痛。有部分患者会放射到前臂、手。但主要还是以肩部疼痛为主。第三,行动一定程度受限。例如肩,一般有三个方向受限,摸左侧,上举及后伸三个方向有一部分受限制。比如比较典型的是很多病人梳头梳不着,或够对侧的耳朵够不着。这些是判断肩周炎非常容易的方法。
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中医如何治疗肩周炎
小针刀是中医结合现代微创技术而发展起来的一种有特色的疗法,整合了针灸针和手术刀的优势,能无痛苦的进入病损组织进行松解、疏通、剥离及经络调整,以达到止痛祛病的目的。治疗后马上止痛、马上剥离粘连,这是目前中医治疗较理想的治疗办法。