上环久了会引起哪些症状
上环久了可能引起月经异常、腰腹疼痛、阴道分泌物异常、节育器嵌顿或异位、以及盆腔炎性疾病等不适症状。上环是指放置宫内节育器进行避孕，作为一种长效避孕措施，其在体内留置时间过长可能引发一些身体反应。
一、月经异常
宫内节育器长期留置可能对子宫内膜产生机械性刺激或局部炎症反应，影响子宫内膜的正常周期性剥脱与修复，导致月经模式改变。常见表现包括月经量增多、经期延长、月经周期不规律，或在两次月经之间出现不规则的点滴状出血。长期慢性失血可能增加贫血的风险。若症状明显，影响生活质量，建议就医评估，医生可能会根据情况给予止血药物如氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等进行调节，或考虑更换节育器类型，必要时需取出节育器。
二、腰腹疼痛
节育器作为异物长期存在于宫腔内，可能引起子宫的排异反应，导致子宫收缩，从而引发下腹部坠胀、酸痛或腰骶部不适。疼痛通常在经期前后或劳累后加重。少数情况下，节育器位置下移、型号与宫腔大小不匹配或部分嵌顿于子宫肌层，也会导致持续性或间歇性的疼痛。疼痛程度因人而异，轻微不适可通过休息、热敷缓解。若疼痛剧烈或持续存在，需及时就医，通过超声检查明确节育器位置，必要时需手术取出。
三、阴道分泌物异常
节育器尾丝或节育器本身可能改变宫颈及阴道的局部微环境，或因长期刺激导致子宫内膜炎性反应，引起白带量增多、颜色变黄或呈脓性，并可能伴有异味。这提示可能存在非特异性感染或慢性炎症。保持外阴清洁干燥很重要，但若分泌物异常持续，应就医检查，排除细菌性阴道病或宫颈炎等，医生可能会根据病原体检查结果，使用甲硝唑阴道凝胶、保妇康栓等药物进行针对性治疗。
四、节育器嵌顿或异位
随着放置时间延长，特别是超过节育器推荐使用年限后，节育器可能发生材质老化，或因子宫收缩、手术操作等原因，部分或全部嵌入子宫肌层，甚至穿透子宫壁进入腹腔，即发生异位。这种情况可能无明显症状，也可能引起慢性腹痛、性交痛，或导致避孕失败。诊断主要依靠超声或X线检查。一旦确诊嵌顿或异位，通常需要宫腔镜或腹腔镜手术将其取出。
五、盆腔炎性疾病
宫内节育器的尾丝可能为细菌上行感染提供通路，长期留置增加了盆腔感染的风险。感染可能累及子宫内膜、输卵管和卵巢，表现为下腹持续性疼痛、发热、阴道脓性分泌物增多，严重时可导致输卵管粘连、堵塞，影响未来生育。这种情况需要立即就医，进行抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等，治疗期间通常建议取出节育器。
放置宫内节育器后，应遵医嘱定期复查，通常建议在放置后第一年进行1-2次检查，之后每年至少进行一次妇科检查和超声检查，以监测节育器的位置和身体状况。注意个人卫生，特别是经期和性生活前后的清洁。留意自身月经周期、经量及有无腹痛、异常分泌物等变化。一旦出现剧烈腹痛、发热、月经量异常增多或避孕失败等情况，应立即就医。节育器有明确的使用年限，如含铜节育器通常为10年左右，含孕激素的节育系统通常为3-5年，到期前应及时咨询医生，决定是更换还是取出，避免因超期服役增加健康风险。保持健康的生活方式，均衡营养，适度锻炼，有助于增强整体抵抗力，减少并发症发生。
