儿童过敏性紫癜的症状有什么

儿童过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是儿童过敏性紫癜最常见的症状，表现为双下肢对称分布的红色或紫红色瘀点、瘀斑，按压不褪色，可伴有轻微瘙痒或疼痛。紫癜多出现在小腿伸侧、踝关节周围，严重时可蔓延至大腿、臀部甚至上肢。皮疹通常分批出现，旧疹消退后可能反复出现新疹。部分患儿在出疹前可能有低热、乏力等前驱症状。

2、关节肿痛

约半数患儿会出现关节症状，主要表现为膝关节、踝关节等大关节的肿胀、疼痛和活动受限。关节症状多为暂时性，通常在数日内自行缓解，不会造成永久性关节损伤。关节肿痛可能与关节周围小血管炎症反应有关，通常不会出现关节变形或功能障碍。

3、腹痛

胃肠道症状在儿童过敏性紫癜中较为常见，表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛是由于肠壁小血管炎症导致肠壁水肿、出血所致，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛程度与皮肤紫癜严重程度不一定相关，部分患儿可能以腹痛为首发症状。

4、肾脏损害

约30%-50%的患儿会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可出现高血压、肾功能异常。肾脏症状多在紫癜出现后1-2周内发生，少数可在数月后出现。大多数患儿肾脏损害较轻且可逆，但少数可能发展为慢性肾炎甚至肾功能衰竭，需要长期随访监测。

5、其他症状

少数患儿可能出现神经系统症状如头痛、抽搐，或肺部症状如咯血、呼吸困难。男孩可能出现阴囊肿胀、疼痛。这些症状相对少见，通常与相应部位的小血管炎症有关。极少数重症患儿可能出现多系统损害，需及时就医治疗。

儿童过敏性紫癜的症状多样，家长需密切观察患儿症状变化。急性期应卧床休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。注意保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。定期监测尿常规以早期发现肾脏损害。如出现剧烈腹痛、大量便血、少尿或无尿等严重症状，应立即就医。大多数患儿预后良好，但需遵医嘱定期复查，特别是监测肾脏情况。