颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗

颈椎骨折伴脊髓损伤属于严重损伤，可能造成永久性功能障碍甚至危及生命。颈椎骨折伴脊髓损伤的处理方式主要有制动固定、药物治疗、手术治疗、康复训练、并发症预防。

1、制动固定

颈椎骨折伴脊髓损伤后需立即进行颈部制动，常用颈托或头颈胸石膏固定。早期制动可防止二次损伤，减轻脊髓水肿。转运过程中需保持头颈部中立位，避免扭转或过度屈伸。影像学检查确认骨折类型前，应维持严格制动状态。

2、药物治疗

急性期可使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，减轻脊髓水肿和炎症反应。甘露醇注射液有助于降低颅内压，改善神经功能。需注意大剂量激素治疗可能引发消化道出血等副作用，须在重症监护下进行。

3、手术治疗

对于不稳定型骨折或脊髓明显受压者，需行颈椎前路减压融合术或后路椎板切除减压术。手术可解除脊髓压迫，重建脊柱稳定性。术后需佩戴颈托8-12周，定期复查评估融合情况。手术时机宜在伤后72小时内进行效果较好。

4、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、膀胱功能训练、呼吸训练等。物理治疗可改善肌力和关节活动度，预防肌肉萎缩。作业治疗帮助恢复日常生活能力。康复过程需持续6个月至2年，部分患者需终身康复维持。

5、并发症预防

长期卧床易引发压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症。需每2小时翻身一次，使用气垫床预防压疮。低分子肝素钙注射液可预防血栓形成。定期拍背排痰、雾化吸入可减少肺部感染风险。导尿管护理需严格无菌操作，预防尿路感染。

颈椎骨折伴脊髓损伤患者需长期随访，定期复查MRI评估脊髓恢复情况。日常生活中应避免颈部剧烈活动，乘坐交通工具时系好安全带。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，维持合理体重。心理疏导同样重要，患者及家属可参加专业心理咨询或病友互助小组。出现发热、肢体肿胀、感觉异常加重等情况需及时就医。