t12椎体压缩性骨折

t12椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松或肿瘤转移等因素引起，主要表现为背部疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术和康复训练。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法。卧床期间需进行下肢肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。

2、支具固定

疼痛缓解后可佩戴胸腰骶支具3-6个月，选择过伸位支具能有效维持椎体高度。支具需每天佩戴18-20小时，仅在卧床和清洁时取下。定期调整支具松紧度，避免皮肤压疮。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、椎体成形术

对于椎体压缩超过1/3或持续疼痛者，可考虑经皮椎体成形术。手术通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下床活动。

5、康复训练

骨折稳定后逐步进行腰背肌功能锻炼，包括五点支撑法、飞燕式训练等。3个月内避免弯腰、扭转动作，6个月后根据复查结果调整运动强度。配合物理治疗如超短波、红外线照射促进愈合。

t12椎体压缩性骨折恢复期间需保证每日钙摄入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆制品等高钙食物。戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。康复训练应循序渐进，出现疼痛加重需立即停止活动并复查。卧床期间注意预防压疮和坠积性肺炎，每2小时协助翻身一次。