脚后跟跟腱突然疼是怎么回事

脚后跟跟腱突然疼可能与跟腱炎、跟腱断裂、运动损伤、痛风性关节炎、足底筋膜炎等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的慢性损伤，常见于跑步、跳跃等运动人群。主要表现为跟腱局部肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。急性期需停止运动，使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进炎症吸收。

2、跟腱断裂

剧烈运动时突然发力可能导致跟腱完全或部分断裂，伴随剧烈疼痛和行走困难。查体可见跟腱连续性中断，Thompson试验阳性。需紧急就医进行MRI检查，完全断裂需手术缝合，部分断裂可采用石膏固定保守治疗。

3、运动损伤

运动前热身不足、运动量骤增或场地过硬等因素可能导致跟腱急性拉伤。表现为突发性刺痛，局部可能出现淤青。应立即停止活动，采用RICE原则处理，48小时后改用热敷，配合活血化瘀药物治疗。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围可引发急性炎症，常于夜间突发剧痛，伴红肿发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期服用非布司他片促进尿酸排泄，同时严格低嘌呤饮食。

5、足底筋膜炎

足底筋膜与跟腱存在力学关联，筋膜炎症可能放射至跟腱区域。典型表现为晨起第一步疼痛明显。可采用足底筋膜拉伸训练，夜间使用支具保持踝关节中立位，严重者可行局部封闭治疗。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；运动前后充分拉伸跟腱；控制体重减轻足部负荷；出现持续疼痛应及时就医，避免盲目按摩或热敷加重损伤。饮食上可适当增加维生素C和蛋白质摄入，促进肌腱修复，痛风患者需严格限制高嘌呤食物。建议疼痛缓解后逐步进行踝关节力量训练，增强跟腱耐受性。