背部疼痛看什么科室

背部疼痛可以就诊骨科、疼痛科、康复医学科、风湿免疫科或心血管内科等科室。背部疼痛可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、风湿性疾病、内脏疾病牵涉痛等多种因素有关。

一、骨科

骨科是处理背部骨骼、关节、韧带及肌肉相关问题的首选科室。如果背部疼痛源于急性扭伤、慢性劳损、椎间盘突出、脊柱侧弯、骨质疏松性压缩骨折或脊柱肿瘤等骨骼肌肉系统疾病，骨科医生可以进行专业的诊断。诊断通常包括详细的体格检查，并可能借助X光、CT或磁共振成像等影像学检查来明确病因。治疗方式多样，对于轻中度的肌肉劳损，可能建议休息、物理治疗和药物治疗。对于严重的椎间盘突出或脊柱不稳等情况，则可能需要进行微创或开放性的手术治疗。

二、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急慢性疼痛，尤其适合病因复杂或经其他科室治疗效果不佳的顽固性背部疼痛。该科室医生擅长运用药物、神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激等微创介入技术来精准缓解疼痛。如果背部疼痛持续时间长，严重影响日常生活，或考虑与神经病理性疼痛、带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征等有关，疼痛科可以提供综合性的疼痛管理方案，帮助患者改善功能和生活质量。

三、康复医学科

康复医学科侧重于通过非手术方法改善功能、缓解疼痛。如果背部疼痛与不良姿势、核心肌群力量薄弱、慢性劳损或手术后功能恢复不佳有关，康复医学科医生和治疗师会进行评估。治疗通常包括制定个性化的运动疗法方案，如核心稳定性训练、拉伸，以及结合物理因子治疗如超声波、中频电疗、冲击波等。该科室的目标是帮助患者恢复背部正常功能，学习正确的身体力学，并预防疼痛复发。

四、风湿免疫科

当背部疼痛伴有晨僵、活动后减轻，或同时存在其他关节的肿痛、皮疹、发热等症状时，需考虑风湿免疫性疾病。强直性脊柱炎是导致中轴脊柱包括背部炎症性疼痛的典型疾病，其他如银屑病关节炎、反应性关节炎等也可能引起背部不适。风湿免疫科医生会通过询问病史、体格检查，并结合血液学检查如血沉、C反应蛋白、HLA-B27基因检测和影像学检查来诊断。治疗以控制炎症、延缓疾病进展为主，常使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药或生物制剂。

五、心血管内科

虽然不常见，但某些严重的内科疾病也可能表现为背部疼痛，尤其是突发、剧烈、撕裂样的背痛。主动脉夹层是一种危急重症，疼痛常位于肩胛间区，可向胸前或腹部放射。急性心肌梗死有时也可表现为不典型的后背痛。心血管内科负责诊治此类疾病。如果背部疼痛突然发生，程度剧烈，伴有胸闷、心悸、大汗、晕厥或血压异常，必须立即就医，排除心血管急症，该科室会进行心电图、心肌酶谱、主动脉CTA等紧急检查以明确诊断。

出现背部疼痛时，首先可根据疼痛的性质和伴随症状进行初步判断。对于轻微、明确与姿势或劳累相关的肌肉酸痛，可以先尝试休息、局部热敷、调整姿势观察。若疼痛持续超过数天无缓解，进行性加重，或伴有肢体麻木无力、发热、体重减轻、夜间痛醒等情况，应及时就医。就诊前可简单记录疼痛的部位、性质、发作时间、加重或缓解因素，以便更清晰地向医生描述病情。日常生活中，注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，加强腰背肌和核心肌群的锻炼，选择硬度适中的床垫，均有助于预防和缓解常见的背部疼痛。