肺炎球菌感染易导致什么并发症

肺炎球菌感染易导致中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、脓毒症、心包炎等并发症。肺炎球菌是引起社区获得性肺炎的主要病原体，可能通过血液或邻近组织扩散引发多种继发感染。

1、中耳炎

肺炎球菌通过咽鼓管侵入中耳腔引发急性化脓性炎症，表现为耳痛、听力下降及鼓膜充血。儿童因咽鼓管结构更易发生，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，严重者需鼓膜穿刺引流。

2、鼻窦炎

病原体上行感染鼻窦黏膜导致额窦或上颌窦炎症，常见头痛、鼻塞及脓性分泌物。可选用头孢呋辛酯片、克拉霉素分散片联合鼻腔冲洗，慢性反复发作者需鼻窦CT评估手术指征。

3、脑膜炎

细菌血行播散突破血脑屏障引起脑膜化脓性感染，出现高热、颈强直及意识障碍。确诊需腰椎穿刺脑脊液检查，紧急静脉注射头孢曲松钠注射液联合地塞米松磷酸钠注射液降低颅内压。

4、脓毒症

肺炎球菌入血后释放毒素触发全身炎症反应，表现为寒战、低血压及多器官衰竭。需ICU监护并静脉输注美罗培南注射液，同时进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。

5、心包炎

细菌直接蔓延或免疫复合物沉积导致心包膜炎症，特征性心包摩擦音和心电图ST段抬高。轻症用布洛芬缓释胶囊抗炎，大量心包积液时需心包穿刺引流预防心脏压塞。

预防肺炎球菌并发症需接种13价或23价多糖疫苗，尤其是老年人与慢性病患者。急性期应卧床休息并保证每日2000毫升饮水，恢复期避免剧烈运动。出现持续发热、意识改变等预警症状时须立即就医，抗生素治疗需足疗程完成，不可自行停药。日常注意手卫生及呼吸道隔离，吸烟者需戒烟以减少呼吸道黏膜损伤风险。