疱疹性神经痛的治疗

疱疹性神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理干预及生活方式调整等方式缓解。该症状主要由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节引起，常表现为灼烧样疼痛、皮肤敏感或麻木。

1、药物治疗

抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可抑制病毒复制，需在发病72小时内使用效果最佳。镇痛常用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经异常放电，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。外用药如利多卡因凝胶可局部缓解刺痛感。所有药物均需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善神经水肿，红外线照射促进局部血液循环。冷敷适用于急性期灼痛，每次不超过15分钟。经皮电神经刺激仪通过低频电流干扰痛觉传导，每日治疗20-30分钟。物理治疗需由康复科医师评估后制定方案。

3、神经阻滞

对于顽固性疼痛可采用选择性神经根阻滞术，在影像引导下注射利多卡因注射液复合甲强龙注射液。脉冲射频消融术通过温度调控阻断痛觉传导，效果可持续3-6个月。介入治疗需排除凝血功能障碍等禁忌证。

4、心理干预

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法帮助建立疼痛应对策略。放松训练如腹式呼吸可降低交感神经兴奋性。支持性心理治疗建议每周1-2次，严重情绪障碍需联合帕罗西汀片等抗抑郁药。

5、生活方式调整

避免辛辣食物及酒精刺激神经，每日补充维生素B1片和甲钴胺片营养神经。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，睡眠时用软枕垫高疼痛部位。温水浴温度不超过40℃，洗浴后及时涂抹保湿霜。

疱疹性神经痛患者需保持规律作息，疼痛发作期可尝试冥想分散注意力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免咖啡因饮料。急性期疼痛加重或出现皮肤感染迹象时应及时复诊，长期疼痛建议每3个月评估治疗效果。康复阶段可进行太极拳等低强度运动，逐步恢复神经功能。