如何看子宫好不好

子宫健康状况可通过妇科检查、影像学检查、激素水平检测、症状观察及病史评估等方式综合判断。子宫异常可能表现为月经紊乱、异常出血、下腹疼痛等症状，需结合专业医疗手段确诊。

1、妇科检查

妇科双合诊或三合诊可直接触诊子宫形态、大小及活动度。医生通过阴道窥器观察宫颈有无糜烂、息肉等病变，同时采集宫颈脱落细胞进行TCT或HPV筛查。对于绝经后女性，需重点评估子宫萎缩程度及有无异常增厚。

2、影像学检查

经阴道超声能清晰显示子宫肌层、内膜厚度及血流信号，可诊断肌瘤、腺肌症等结构异常。三维超声或宫腔造影有助于评估宫腔形态，磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症具有更高分辨率。怀疑恶性肿瘤时需结合增强CT或PET-CT检查。

3、激素检测

性激素六项包括促卵泡激素、黄体生成素等指标，可反映卵巢-垂体轴功能。孕酮水平检测能评估黄体功能，AMH值可预测卵巢储备。多囊卵巢综合征患者需额外检测睾酮和胰岛素抵抗指标，这些激素异常均可间接影响子宫健康。

4、症状观察

月经周期短于21天或长于35天、经期超过7天均属异常。非经期出血可能提示内膜病变，进行性加重的痛经常见于子宫腺肌症。绝经后出血需警惕内膜癌风险，急性下腹剧痛伴发热可能为盆腔炎性疾病。

5、病史评估

多次人工流产史可能增加宫腔粘连概率，未育女性长期无排卵易导致内膜增生。有子宫内膜癌家族史者应提前筛查年龄，盆腔手术史可能影响子宫血供。长期使用他莫昔芬等药物需定期监测内膜变化。

建议育龄女性每年进行常规妇科检查，出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡，避免过度节食或肥胖对激素水平的干扰。35岁以上女性可考虑定期进行宫颈癌和乳腺癌联合筛查，有生育需求者应提前评估子宫容受性。日常注意会阴清洁，避免使用刺激性洗液，性生活时做好防护措施。