胎膜早破的护理措施

胎膜早破的护理措施主要有保持会阴清洁、采取合适体位、监测生命体征、遵医嘱使用药物、做好分娩准备。

一、保持会阴清洁

胎膜早破后，保持会阴部清洁干燥是预防感染的关键措施。孕妇应使用无菌卫生巾，并及时更换，避免使用内置式卫生棉条。每次如厕后，建议用流动的温水从前向后清洗会阴，并用干净的软毛巾轻轻蘸干，不可用力擦拭。需要绝对禁止盆浴、坐浴以及性生活，以防止病原微生物上行感染。同时，孕妇应穿着宽松、透气的棉质内裤，并注意观察阴道分泌物的颜色、性状和气味，一旦出现分泌物增多、颜色变黄绿或有异味，应立即告知医护人员。

二、采取合适体位

为降低脐带脱垂的风险并减缓羊水流失，孕妇需采取合适的体位。在医护人员评估后，若无禁忌，通常建议采取臀高头低的卧位，例如在臀部下方垫上枕头或抬高床尾。应尽量减少下床活动，避免突然改变体位或进行增加腹压的动作，如用力咳嗽、打喷嚏或排便。如必须下床，应在他人协助下缓慢进行。卧床期间，可定时协助孕妇进行四肢的被动活动，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

三、监测生命体征

密切监测孕妇和胎儿的生命体征是护理的重要环节。护理人员会定时测量并记录孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压，体温升高常是感染的早期信号。同时，需要通过胎心监护仪持续或间断监测胎儿心率，观察其基线、变异性和有无减速，评估胎儿在宫内的安危状况。孕妇自身也需关注胎动情况，计算胎动次数，若感觉胎动过于频繁或明显减少，都需立即报告。还需记录羊水流出的量、颜色和性状，清澈的羊水变为浑浊或带血丝均属异常。

四、遵医嘱使用药物

为促进胎儿肺成熟、预防感染和抑制宫缩，医生会根据孕周和孕妇情况开具药物，孕妇需严格遵医嘱使用。常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液以促进胎肺成熟，降低新生儿呼吸窘迫综合征概率；注射用头孢曲松钠等抗生素预防宫内感染；盐酸利托君注射液等药物抑制子宫收缩，为促胎肺成熟治疗争取时间。使用这些药物须在医护人员监护下进行，孕妇不可自行调整剂量或停药，并需告知医生自身药物过敏史，用药期间注意观察有无心悸、手抖等不良反应。

五、做好分娩准备

胎膜早破意味着分娩可能随时启动，需提前做好各项准备。护理人员会向孕妇及家属详细解释病情、可能的治疗方案及分娩方式，缓解其焦虑情绪。协助完成必要的实验室检查，如血常规、C反应蛋白、羊水结晶检查等。根据孕周和胎儿情况，医生会决定期待治疗至足月或适时终止妊娠，孕妇需做好随时可能进行剖宫产或引产的心理与物品准备。同时，准备好新生儿复苏的器械与药品，确保一旦分娩，新生儿能得到及时的监护与处理。

胎膜早破孕妇在护理期间，饮食上需注重营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，以增强抵抗力，但需避免辛辣刺激。保证充足的休息，采取医生建议的卧位，减少不必要的活动。保持情绪稳定，可通过听音乐、与家人沟通等方式缓解紧张，过度的焦虑可能影响内分泌稳定。严格遵循医嘱进行各项检查与治疗，不可因感觉尚可就自行停止监护或用药。注意个人卫生，但禁止冲洗阴道。一旦出现发热、腹痛加剧、阴道流血或流液颜色气味改变、胎动异常等情况，必须立即通知医护人员处理。