牙髓炎一定要杀神经吗

牙髓炎不一定要杀神经，是否需要进行根管治疗杀神经取决于牙髓的炎症程度和病变范围。

当牙髓炎处于早期可逆阶段时，通过去除龋坏组织、使用盖髓剂保护牙髓、消炎镇痛等措施，可能避免杀神经。此时牙髓仅存在充血或轻度炎症，冷热刺激痛呈一过性，牙髓活力测试反应正常或轻度敏感。

若牙髓炎发展为不可逆阶段，出现自发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续不缓解，或牙髓坏死、根尖周炎等情况，则必须通过根管治疗彻底清除感染神经。此时牙髓组织已发生化脓、坏死等不可逆病变，保留活髓可能引发持续感染或根尖病变。

建议出现牙痛症状时尽早就诊检查，早期干预可提高保髓成功率。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期洁牙清除牙菌斑，避免咬硬物造成牙隐裂。对于已进行根管治疗的牙齿，建议后期制作牙冠保护，防止牙齿折裂。若治疗后出现咬合不适或牙龈肿痛，需及时复诊排除继发感染。