肩周炎要如何用针灸治疗

肩周炎可通过针灸治疗，常用方法主要有循经取穴、局部取穴、阿是穴、经外奇穴和特定针法。

一、循经取穴

针灸治疗肩周炎常依据经络理论进行选穴。肩部主要分布着手三阳经，即手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经。根据疼痛或活动受限的具体部位，选取相应经络上的远端穴位。例如，肩前部疼痛多属手阳明经，可选取合谷、曲池等穴；肩外侧疼痛多属手少阳经，可选取外关、中渚等穴；肩后部疼痛多属手太阳经，可选取后溪、养老等穴。通过针刺这些远端穴位，可以疏通经络气血，达到通则不痛的效果。

二、局部取穴

在肩关节周围直接选取穴位进行针刺是治疗的关键。常用局部穴位包括肩髃、肩髎、肩贞、臂臑等。肩髃穴位于肩峰前下方凹陷处，属于手阳明大肠经，针刺此穴有助于缓解肩部疼痛和改善外展、上举功能。肩髎穴位于肩峰后下方凹陷处，属于手少阳三焦经，对肩后侧疼痛和旋转受限有较好疗效。肩贞穴位于肩关节后下方，属于手太阳小肠经，常用于治疗肩后疼痛和手臂内收困难。针刺这些穴位能直接作用于病变部位，松解粘连，缓解肌肉痉挛。

三、阿是穴

阿是穴又称压痛点，是指患者肩部最明显的疼痛点，无固定位置。在治疗时，医生会仔细触诊肩关节周围，寻找这些敏感的压痛点进行针刺。阿是穴往往是局部软组织粘连、炎症或筋结所在的关键点，直接针刺这些点可以起到立竿见影的止痛和松解效果。针刺阿是穴时，常采用多向透刺或围刺手法，以扩大刺激范围，增强疏通经络、活血化瘀的作用，是缓解急性期疼痛的有效手段。

四、经外奇穴

除了常规经络穴位，一些经验效穴在治疗肩周炎中也广泛应用。例如，条口穴和承山穴是常用的远端取穴。条口穴属于足阳明胃经，位于小腿前外侧，传统上有“条口透承山治肩周”的说法，深刺条口穴并透向承山穴，对缓解肩部剧痛和活动受限常有奇效。另外，位于手背第二、三掌骨间的腰痛穴，虽然以治腰痛命名，但也是治疗肩臂疼痛的经验穴。这些经外奇穴的运用体现了针灸辨证与辨病相结合的灵活思路。

五、特定针法

在常规针刺基础上，配合特定的针刺技术能提升疗效。温针灸是将艾绒搓团置于针柄上点燃，通过针体将热力传入深部，特别适用于寒湿痹阻、畏寒明显的肩周炎。电针是在针刺得气后，连接电针仪，通过持续、规律的脉冲刺激，能有效放松肌肉、促进血液循环，适用于疼痛和肌肉僵硬明显的患者。火针是用特制针具烧红后迅速刺入穴位或粘连点，具有温经散寒、软坚散结的强力作用，常用于病程较长、粘连严重的顽固性肩周炎。这些针法需由经验丰富的医师操作。

针灸治疗肩周炎需由专业中医师操作，根据患者的具体证型如风寒湿痹、气滞血瘀或气血亏虚等，制定个性化方案。治疗期间，患者应配合进行适度的肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，以巩固疗效，防止粘连。注意肩部保暖，避免提拉重物和过度劳累。饮食上可适当食用一些具有活血通络作用的食物，如山楂、黑木耳、生姜等。如果疼痛剧烈或经过一段时间的针灸治疗效果不显，应及时复诊，评估是否需要结合其他治疗方法，如推拿、中药熏洗或现代康复理疗。