宫外孕的症状与治疗有哪些

宫外孕的症状主要有停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛等，治疗方式包括药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，需及时干预。

1、停经后阴道流血

宫外孕早期可能出现短暂停经，随后出现不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色。这与子宫内膜剥离有关，需与先兆流产鉴别。若伴随HCG水平上升缓慢，需高度警惕宫外孕可能。

2、下腹剧痛

输卵管妊娠破裂时突发撕裂样剧痛，多位于患侧下腹部，可伴有肛门坠胀感。疼痛由输卵管扩张破裂及血液刺激腹膜导致，严重时可出现休克表现。

3、肩部放射痛

腹腔内出血积聚刺激膈神经时，可能出现肩胛区放射性疼痛。此为宫外孕破裂的典型症状之一，常提示出血量超过500毫升，需紧急手术干预。

4、药物保守治疗

适用于早期未破裂的输卵管妊娠，常用甲氨蝶呤注射液抑制滋养细胞增殖。治疗期间需严密监测HCG水平及超声变化，成功率与孕囊大小、HCG值密切相关。

5、手术治疗

腹腔镜输卵管开窗术适用于有生育需求者，可保留输卵管功能；输卵管切除术适用于破裂大出血或无需保留生育功能者。开腹手术用于血流动力学不稳定或腹腔镜操作困难病例。

宫外孕治疗后应注意休息1-2个月，避免重体力劳动和剧烈运动。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，术后2周复查血HCG至正常水平。严格避孕3-6个月，再次妊娠前建议行输卵管造影评估。出现异常腹痛或阴道流血需立即复诊，定期妇科检查有助于早期发现再次宫外孕风险。