宫外孕的症状有哪些啊

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能误将不规则阴道流血视为月经，导致停经症状不明显。输卵管妊娠流产或破裂前，患者可能仅表现为短暂停经或月经延迟。建议育龄期女性出现异常停经时结合早孕试纸检测，并尽早就诊明确妊娠位置。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的主要表现，初期为患侧下腹隐痛或酸胀感，随着输卵管膨大或破裂可发展为撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。血液积聚在直肠子宫陷凹时可能出现肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量相关，严重者可出现全腹疼痛并向肩胛部放射。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色，可能持续数日至数周。部分患者会排出蜕膜管型或碎片。这种流血源于激素水平下降导致的子宫内膜剥离，需与先兆流产鉴别。出血期间应避免剧烈活动，防止加重腹腔内出血。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，严重者出现意识模糊甚至晕厥。出血量超过500毫升即可出现休克体征，这种情况属于妇科急症，需立即手术止血并补充血容量。

5、肩部放射痛

腹腔内血液积聚刺激膈肌神经时，可能引起肩胛区放射性疼痛，这种症状常提示存在较大量内出血。伴随腹部移动性浊音阳性或宫颈举痛等体征时，应高度怀疑宫外孕破裂。此类患者需保持平卧位，避免体位变动加重出血。

宫外孕属于妊娠急危重症，确诊后需根据血HCG水平、包块大小及生命体征选择药物保守治疗或手术治疗。甲氨蝶呤注射液适用于早期未破裂型宫外孕，而腹腔镜输卵管切除术常用于破裂大出血病例。术后应定期监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。日常需注意腹痛及阴道流血情况，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足营养摄入促进恢复。