皮肤癌的分类有哪些

皮肤癌主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三类，按恶性程度从低到高排列。

1、基底细胞癌

基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，恶性程度较低，多发生于长期日光暴露部位如头颈部。典型表现为珍珠样光泽的丘疹或结节，可能伴有毛细血管扩张或溃疡。发病与紫外线累积损伤密切相关，较少转移但可能局部浸润。治疗以手术切除为主，也可采用光动力疗法或局部使用咪喹莫特乳膏等药物。

2、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌恶性程度中等，常见于老年人群的曝光部位如面部、耳部。初期表现为角化性斑块，进展后可形成菜花样溃疡病灶。高危因素包括慢性日光损伤、砷接触及免疫抑制状态。可能发生区域淋巴结转移，需广泛切除配合淋巴结清扫，必要时联合放射治疗。局部病变可选用5-氟尿嘧啶软膏进行药物干预。

3、黑色素瘤

黑色素瘤是恶性程度最高的皮肤肿瘤，可由色素痣恶变形成。典型表现为不对称、边界不清、颜色不均的皮损，可能伴有瘙痒或出血。根据生长模式分为浅表扩散型、结节型等亚型。早期诊断至关重要，晚期易发生血行转移。治疗需扩大切除并配合免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液，晚期患者可能需要达卡巴嗪注射液等化疗药物。

4、佩吉特病

佩吉特病属于特殊类型的皮肤恶性肿瘤，好发于乳房、外阴等部位。临床表现为边界清晰的湿疹样斑块，可能被误诊为慢性皮炎。病理特征为表皮内大而透明的肿瘤细胞浸润。需要与湿疹、真菌感染鉴别，确诊后需手术切除联合放射治疗，局部可使用咪喹莫特乳膏辅助治疗。

5、皮肤附件肿瘤

皮肤附件肿瘤起源于汗腺、毛囊等附属器，包括小汗腺癌、皮脂腺癌等罕见类型。临床表现多样，多为缓慢增长的皮下结节，确诊依赖病理检查。具有局部侵袭性但转移率较低，治疗以广泛手术切除为主，必要时需配合电子线放射治疗。术后需定期随访观察复发迹象。

日常需避免正午时段日光暴晒，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。每月自我检查全身皮肤，关注原有痣的大小、形状变化，发现异常增生或久治不愈的溃疡应及时就诊。术后患者应保持伤口清洁干燥，定期复查监测复发情况。高危职业暴露人群建议每年进行专业皮肤镜检查。