头上长硬包按着有些痛

头上长硬包按着有些痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、外伤血肿或寻常疣等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、毛囊炎

毛囊炎可能由细菌感染或皮肤摩擦刺激等因素引起，通常表现为红色丘疹或脓疱伴随疼痛症状。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症，日常需保持头皮清洁干燥。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿可能与毛囊皮脂腺导管阻塞或分泌物潴留有关，常见局部圆形肿块伴压痛症状。较小囊肿可观察随访，继发感染时需遵医嘱使用鱼石脂软膏、红霉素软膏或复方多粘菌素B软膏，较大囊肿需手术切除。

三、脂肪瘤

脂肪瘤通常与遗传因素或脂肪代谢异常相关，多表现为皮下柔软或稍硬包块，增大时可能产生压迫痛。一般无须治疗，若快速增大或影响生活可手术切除，禁用药物溶解疗法。

四、外伤血肿

头部碰撞可能导致毛细血管破裂形成血肿，早期表现为硬质包块伴明显压痛。急性期可冷敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收，避免反复按压刺激，血肿较大时需就医穿刺引流。

五、寻常疣

寻常疣由人类乳头瘤病毒感染引起，表现为粗糙角化性丘疹，受压时可能疼痛。治疗可遵医嘱使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏或维A酸乳膏，顽固疣体可采用冷冻或激光治疗。

日常生活中应避免频繁搔抓头皮，选择温和洗发产品清洁，保持规律作息与均衡饮食，限制辛辣刺激食物摄入。若硬包持续增大、破溃流脓或疼痛加剧，应立即前往皮肤科就诊，通过触诊、超声检查明确性质，切勿自行挤压或刺破包块以免加重感染。