左手尺骨骨折怎么处理

左手尺骨骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、夹板固定、手术治疗、功能锻炼等方式处理。左手尺骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、病理性骨折、疲劳性骨折、骨质疏松等原因引起。

一、手法复位外固定

手法复位外固定是闭合性骨折且骨折端对位对线良好的常用处理方法。医生在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，通过牵引、反折、旋转等专业手法，将移位的骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置。复位成功后，需立即使用石膏或夹板进行外固定，以维持骨折端的稳定。这种方法创伤小，适用于无明显移位或轻度移位的尺骨骨折。复位后需定期复查X线片，观察骨折愈合情况，防止再次移位。

二、石膏固定

石膏固定是骨折保守治疗的核心手段，适用于稳定性骨折。石膏能提供坚实可靠的外部支撑，将手腕、前臂固定在功能位置，限制关节活动，为骨折愈合创造稳定的力学环境。固定范围通常从手掌近端延伸至上臂中段，固定时间依据骨折严重程度和愈合速度，通常需要4至8周。固定期间需注意观察手指末梢的血液循环、感觉和活动，防止出现骨筋膜室综合征或石膏压迫导致的皮肤损伤。

三、夹板固定

夹板固定常用于骨折早期急救或作为石膏固定前的临时固定。夹板通常由木板、塑料或金属材料制成，通过绷带捆绑在骨折肢体周围，起到临时制动、减轻疼痛、防止二次损伤的作用。与石膏相比，夹板可调节松紧度，便于观察肿胀情况，但固定强度相对较弱。对于肿胀明显的急性期骨折，可先使用夹板固定，待肿胀消退后再更换为石膏或进行其他确定性治疗。

四、手术治疗

手术治疗适用于开放性骨折、粉碎性骨折、严重移位骨折、合并血管神经损伤或保守治疗失败的病例。常见术式包括切开复位内固定术，使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定物在直视下将骨折端精确复位并牢固固定。手术治疗能达到解剖复位和坚强固定的目的，允许早期进行功能锻炼，降低关节僵硬和肌肉萎缩的风险。术后仍需配合外固定保护，并遵医嘱进行系统的康复训练。

五、功能锻炼

功能锻炼是骨折治疗不可或缺的环节，贯穿于愈合全程。在固定期间，应积极进行未固定关节如手指、肩关节的主动活动，以及肌肉的等长收缩练习，以促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩。骨折临床愈合、去除外固定后，应在康复师指导下，循序渐进地进行腕关节、肘关节的主动和被动活动度训练，以及前臂旋转、抓握力量等训练，目标是最大限度地恢复手部与前臂的功能。

左手尺骨骨折后，除了接受规范医疗处理，生活护理至关重要。固定期间应保持患肢抬高，以利于静脉回流减轻肿胀。饮食上需保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及钙质如牛奶、绿叶蔬菜和维生素D的食物，为骨痂生长提供原料。避免吸烟、饮酒，以免影响骨折愈合速度。严格按照医嘱时间复查，切勿自行拆除外固定。康复期进行功能锻炼时，应遵循循序渐进原则，以不引起剧烈疼痛为宜，切忌暴力活动。注意患肢保暖，促进局部血液循环。如果固定期间出现手指麻木、青紫、剧痛或石膏断裂等情况，需立即就医。