脚底长了硬硬的小疙瘩

脚底硬硬的小疙瘩可能是胼胝、鸡眼或跖疣等皮肤问题引起的。常见原因包括长期摩擦压迫、病毒感染或局部角质增生，建议根据具体表现就医明确诊断。

1、胼胝

胼胝俗称老茧，是因长期机械摩擦导致皮肤角质层增厚形成的硬块。好发于足底受力部位，呈淡黄色扁平斑块，表面干燥粗糙，通常无疼痛感。减少穿窄鞋、使用减压鞋垫可缓解，严重者可遵医嘱用水杨酸软膏或尿素乳膏软化角质。

2、鸡眼

鸡眼是圆锥形角质栓嵌入真皮引起的疼痛性硬结，中心可见半透明核，受压时疼痛明显。多因鞋子不合脚或足部畸形导致，可外用鸡眼贴含40%水杨酸，或由医生进行冷冻治疗。日常需避免穿高跟鞋。

3、跖疣

跖疣由HPV病毒感染引起，表面粗糙有黑点，挤压时疼痛。具有传染性，需避免赤脚行走。治疗可选用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等抗病毒药物，顽固性疣体可采用激光或电灼治疗。

4、掌跖角化症

遗传性或获得性掌跖角化症会导致足底对称性角质增厚，伴随皲裂脱屑。需长期使用20%尿素霜保湿，严重者口服阿维A胶囊改善角化，但孕妇禁用该药物。

5、异物嵌入

玻璃渣、木刺等异物刺入足底后可能被角质包裹形成硬结，伴随红肿压痛。需由医生清创取出异物，术后涂抹莫匹罗星软膏预防感染，必要时注射破伤风抗毒素。

日常应选择透气宽松的鞋子，每日用温水泡脚后涂抹含尿素的足部保湿霜。避免自行切割或腐蚀性处理硬疙瘩，跖疣患者需单独使用搓脚石防止传染。若硬结持续增大、出血流脓或影响行走，应及时至皮肤科就诊，必要时进行病理检查排除肿瘤性病变。糖尿病患者出现足部病变需优先处理以防感染恶化。