转氨酶一直偏高

转氨酶一直偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因。

一、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是导致转氨酶持续偏高的常见原因，可能与长期高热量饮食、缺乏运动等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。治疗需在医生指导下进行生活方式干预，如调整饮食结构、增加有氧运动，若合并代谢综合征，医生可能会开具护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，并针对具体病因进行治疗。

二、酒精性肝病

长期过量饮酒可直接损伤肝细胞，导致酒精性肝病，引起转氨酶持续升高。该病可能与遗传易感性、饮酒量和年限等因素有关，早期可无症状，进展期可能出现黄疸、肝区疼痛。治疗的核心是严格戒酒，医生会根据病情严重程度，可能建议使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物进行保肝治疗，并加强营养支持。

三、病毒性肝炎

乙型或丙型等病毒性肝炎的慢性感染，是导致转氨酶长期异常的重要病理因素。病毒感染后，免疫系统攻击受感染的肝细胞，导致肝细胞炎症坏死。除了转氨酶升高，患者可能伴有食欲减退、恶心等症状。治疗需在专科医生指导下进行规范的抗病毒治疗，例如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，并定期监测肝功能与病毒载量。

四、药物性肝损伤

某些药物或其代谢产物可能对肝脏产生毒性，引起药物性肝损伤，导致转氨酶持续偏高。这与个体对药物的特异质反应或药物本身的肝毒性有关，可能伴随皮疹、发热等症状。首要处理措施是立即停用可疑肝损伤药物，并及时就医。医生会根据情况使用护肝药物，如谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊等，促进肝细胞修复。

五、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是由于免疫系统错误攻击自身肝细胞所引起的一类疾病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎。此病可能与遗传、环境触发因素有关，常见症状包括疲劳、关节痛、皮肤瘙痒。诊断需结合自身抗体检测等。治疗通常需要在医生指导下长期使用免疫抑制剂，如泼尼松片、硫唑嘌呤片等，以控制炎症、保护肝功能。

发现转氨酶一直偏高后，应避免自行判断或服用保肝药物，务必及时到肝病科或消化内科就诊，明确病因。日常生活中，应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上建议均衡营养，多摄入新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白如鱼肉、豆制品的适量摄入，严格限制高脂肪、高糖食物，并绝对避免饮酒。对于有明确病因者，如病毒性肝炎患者需遵医嘱规范治疗并定期复查，脂肪肝患者则需坚持运动、控制体重。保持乐观心态，积极配合医生进行长期管理，对肝脏健康至关重要。